Es así que en el Hospital de Clínicas de la FCMUNA, un paciente de 47 años de edad tendrá la oportunidad de dejar más de dos años de diálisis, gracias a este generoso gesto, del cual también la ciencia y el servicio de profesionales paraguayos, específicamente del Hospital Escuela, forman parte, brindando sus conocimientos de primer nivel en las cirugías de ablación y trasplante de órganos, además de acompañar el proceso de recuperación.

El Equipo Multidisciplinario de Trasplantes de Órganos y Tejidos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA – Hospital de Clínicas a cargo del Prof. Dr. Agustín Saldívar (Cirujano Vascular) contó con la participación de los médicos: Dr. José Gamarra (Vascular), Dr. Horacio Paredes (Vascular), Dra. Claudia Marecos (Residente de Cirugía Vascular) Prof. Dr. Nelson Ortellado (Anestesia), Dr. Juan Meza (Anestesia), Dra. Estelvina Sanabria (Residente de Anestesia). Dr. Manuel López y Michelle Brítez (Nefrólogos). Lic. Guillermo Mundo y Carolina Lavands (Instrumentadores Quirúrgicos), Lic. Analia Martínez y Norberto Martínez (Enfermeros circulantes). Prof. Dr. Herminio Ruiz Diaz, (Urólogo), y Sergio Vera (Residente de Urología) en la realización de este trasplante número 150.

En Paraguay existe una extensa lista de pacientes en espera de un órgano, entre ellos riñones, corazón, córneas y otros. La Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, a través de su Hospital Escuela, el Hospital de Clínicas y en trabajo mancomunado con el Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Ablación y Trasplante, ofrecen una atención integral al paciente con necesidad de un órgano nuevo como tratamiento definitivo a su enfermedad.

La paciente de 25 años va a su casa al cumplirse 10 días de su trasplante tras recibir el órgano de un donante cadavérico de 40 años. La joven dijo que al fin, tras tres años, deja de depender de una máquina de diálisis, a la que debía de conectarse tres días a la semana en sesiones de cuatro horas cada vez.

Su objetivo es recuperarse bien y a la par realizar su tesis para recibirse de licenciada en administración de empresas, a fin de poder buscar un empleo. “Vivía conectada a una máquina por lo que no podía trabajar, porque son 12 horas semanales, tres sesiones de cuatro horas”.

Afirmó que tiene un ángel principal que es su donante y varios otros que conforman el equipo de trasplante de la FCMUNA, como los médicos, las licenciadas, hasta el personal administrativo que puso su grano de arena para poder ser beneficiada. Sobre todo, agradeció infinitamente a la familia de la persona fallecida que le donó su riñón, porque entendieron que donar es regalar vida, a pesar del dolor por la pérdida de su ser querido.

Por su parte, el Dr. Agustín Saldívar jefe del Departamento de Trasplante de Órganos y Tejidos de la Facultad de la Facultad de Ciencias Médicas y Hospital de Clínicas, dijo que gracias al milagro de la donación de órganos la paciente va a su casa con una mejoría notable en su calidad de vida. Subrayó que mediante este gesto suman dos los trasplantes realizados este mes con donante cadavérico, la semana anterior un paciente de 41 años, y en total suman 145 trasplantes desde la reactivación del programa en noviembre de 2014.

“Compartimos la alegría de los familiares que siempre acompañan el dolor y sufrimiento de su ser querido que es en este caso la paciente renal terminal que se venía sometiendo a diálisis desde hace más de tres años en la institución. Desde luego siempre el tratamiento interrumpe las actividades habituales que uno hace, ya que son 12 horas semanales que uno está conectado a la máquina y tres sesiones semanales”, acotó.

El Prof. Dr. Saldívar manifestó que además de brindar el acto asistencial en el hospital escuela de la FCM-Una se cumple la función de formar a los mejores profesionales que podrán seguir realizando a futuro más trasplantes, tan necesarios. Esto atendiendo a que según dijo son entre 400 a 500 personas diagnosticadas cada año con una enfermedad renal terminal que necesitan de un nuevo órgano para poder mejorar su calidad de vida por lo que abogó para que los familiares de pacientes que lamentablemente quedan con muerte cerebral puedan ayudar a otros a mejorar su vida a través de la donación de órganos, respetando la decisión de la persona fallecida.

Historia Clínica

La Dra. Alejandra Amarilla Nefróloga de la FCMUNA, integrante del  Equipo de Trasplantes, explicó que la joven ingresó en el 2019 como paciente. No tenía enfermedad de base conocida, pero ya tenía una falla renal crónica cuya causa no se pudo  filiar ya que llegó en un estado muy avanzado.

“Durante toda su infancia no tuvo síntoma y eso tienen las enfermedades renales, el riñón no produce síntomas hasta que ya es muy grave y no hay prácticamente nada que hacer. Lastimosamente fue la situación de ella, cuando ingresó fue directamente para diálisis y se empezó a dializar en el Hospital de Clínicas, desde el primer momento que ella se dializó se preparó para el trasplante desde el 2019”.

La paciente trasplantada obtuvo su alta en condiciones óptimas y a partir de ahora, sus controles inicialmente serán semanales y luego, según su estabilidad y de acuerdo a lo que ella vaya requiriendo, cada 15 días, luego mensualmente.

 “Salió de diálisis ella ahora va poder volver a retomar su vida que dejó prácticamente en pausa por tres años porque ella dejó de estudiar, dejó muchas cosas de lado y ahora va poder recuperar todo eso. Gracias a la decisión de la gente que tristemente perdió un familiar, pero tuvieron el buen corazón para donarle y gracias a eso ella está con un riñón nuevo”, mencionó la especialista.

Lista de espera por un riñón

En el Departamento de Trasplantes de Órganos y Tejidos de la FCMUNA, Hospital de Clínicas, actualmente existen preparados 16 pacientes. “Pero tenemos muchos que se están preparando aún. Los que están en lista de espera son los que ya tienen todos los estudios completos y están esperando recibir la llamada de un donante. Aparte de eso tenemos cerca de 100 que están preparándose porque el trasplante no se realiza en cualquier momento, hay que completar muchos estudios, esperar que esté todo en orden, controlar el corazón, la coagulación de la sangre, ver la compatibilidad y una serie de estudios que hay que hacer para saber si la persona es apta para recibir un órgano nuevo y ver si va tolerar la cirugía”, explicó la Dra. Amarilla.

Se trata de un comerciante de 40 años, quien se convierte en el paciente 144 que recibe un trasplante de riñón en el hospital escuela de la FCM-UNA. El procedimiento duró cinco horas, iniciándose al mediodía y se extendió hasta las 17 de este martes 12 de julio.

El paciente se encuentra con buena evolución en el post quirúrgico inmediato, informó la doctora Norma Arévalos, nefróloga del staff del Departamento de Nefrología Adulto del Hospital de Clínicas. El hombre fue ingresado lúcido a la terapia intensiva, por protocolo, dijo la médica.

El joven procede de la localidad de J. Augusto Saldívar, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica,  previo al trasplante se encontraba en tratamiento de hemodiálisis desde noviembre. En tanto, el otro riñón iba a beneficiar a un paciente del Instituto de Previsión Social mientras que las dos córneas son para pacientes de la Fundación Visión, señaló la doctora.

Familia Valiente

Por su parte Marisa Rivas, cuñada del joven trasplantado expresó que se sienten sumamente agradecidos con la familia donante. “Quiero darles las gracias en nombre de toda mi gente a la familia del donante, que a  pesar del dolor indescriptible que están atravesando por la pérdida de su ser querido hayan tomado la decisión de donar sus órganos. Son una familia muy valiente”, acotó.

Señaló que cuando se les avisó que había un donante, su cuñado primero se sintió feliz y luego se asustó, pero mencionó que la doctora Norma Arévalos les comentó de manera detallada como iba a ser todo el procedimiento lo cual los animó y tranquilizó. Valoró la dedicación de los médicos a los pacientes y el tiempo empleado en explicar pormenorizadamente todo el procedimiento.

Por su parte, el Prof. Dr. Agustín Saldívar, jefe del Departamento de Trasplantes de Órganos y Tejidos, dijo que siempre agradecen la donación cadavérica. Sobre todo que los familiares respeten la decisión que en vida haya tomado la persona para beneficiar a otras que necesitan mejorar su calidad de vida e incluso seguir viviendo.

Equipo de trasplante

El equipo de trasplante está integrado por los Nefrólogos: Dra. Norma Arévalos Galeano, Dra. Lilian Gómez y Dr. Pedro Vera. Igualmente, los cirujanos vasculares: Prof. Dr. Agustín Saldívar, Prof. Dr. Jorge Ruiz Díaz, Dr. José Gamarra, Dr. Leonardo Ojeda.

Asimismo, los cirujanos urólogos:  Dr. Herminio Ruiz Díaz, Dr. Blas Vera, Dr. Luis Fretes, Dr. Sebastián Cameron; y los anestesiólogos: Prof. Dr. Nelson Ortellado, Dr. Juan Meza, Dra. Fátima Sánchez, y Dra. Virginia Aquino. Además, la instrumentadora quirúrgica: Lic. Jacqueline Urunaga y las circulantes de enfermería: Lic. Raquel Martínez, Lic. Andrea Meza, Lic. Luz Rolón.

En una semana seis pacientes fueron beneficiados con Trasplantes de órganos, dos de córneas y cuatro de riñón, gracias al gesto altruista y de alto valor humano, ya que familias de pacientes con muerte cerebral, decidieron al optar por la donación.

Una de las beneficiadas es una docente de 41 años de edad, quien fue sometida a un trasplante de riñón en los Pabellones Quirúrgicos de Clínicas, por el Equipo Multidisciplinario de Trasplantes de la FCM UNA. El Prof. Dr. Agustín Saldívar, Jefe del Dpto. de Trasplantes del Hospital de Clínicas, informó que la Procuración de Órganos realizada por los Médicos Procuradores de Clínicas, hizo posible que 6 personas tengan la posibilidad de mejorar su condición de vida, gracias a la conciencia solidaria de las familias.

“Espero que con esto que estamos llevando adelante, la población entienda el valor de la donación de órganos que hacen posible los trasplantes, y así dar la posibilidad de recuperación a los pacientes que acuden al hospital escuela, buscando mejor calidad de vida. Dentro de la calendarización de lo que resta del año, seguiremos llevando adelante trasplantes, en la medida que aparezcan donantes ”, amplió el Dr. Saldívar.

Los procedimientos complejos llevados adelante por el Dpto. de Trasplantes de Órganos y Tejidos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, no cuentan con presupuesto independiente, son subvencionados por el Hospital de Clínicas y el Instituto Nacional de Ablación y Trasplantes del Ministerio de Salud.

El jefe de Trasplantes mencionó que existe una larga lista de espera de donantes cadavéricos, 17 pacientes en espera de trasplante de riñón; y según reporte del INAT, cinco pacientes con insuficiencia hepática con planes de trasplante de hígado. Además, están seis pacientes en planes de cirugía de trasplante de riñón que cuentan con donantes vivos.

«El donante de la fecha no solo proveyó los riñones, sino también córneas y tejido óseo, que a su vez permitirá que otro paciente del Hospital Central del IPS, pueda acceder a un trasplante, más los que recibirán córneas y hueso», amplió.

Los profesionales que trabajaron en el proceso de Trasplante en el Hospital de Clínicas son:

Nefrólogos: Dra. Norma Arévalos Galeano. Dra. Alejandra Amarilla. Dr. Manuel López

Anestesiólogos: Prof. Dr. Nelson Ortellado. Dr. Juan Meza. Dr. Alberto Pereira

Cirujanos Vasculares: Prof. Dr. Agustín Saldivar. Dra. Claudia Marco. Dr. Leonardo Ojeda

Cirujanos Urólogos: Dr. Herminio Ruiz Díaz. Dr. Diego Presentado. Dra. Amanda González

Enfermeras circulantes: Lic. Noelia Coronel. Lic. Mercedes López. Lic. Ana López

Unidad de Internación de Trasplante: Lic.Zunilda Espínola

Enfermería de PQC: Lic. Lucila Villalba

Procurción de Órganos: Dr. Marcelo Pederzani, Coordinador Nacional de Trasplantes de órganos, tejidos y células.

Más profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos, Laboratorios, Farmacia, Imágenes, Camilla, que suman más de 35 trabajadores del Hospital de Clínicas.

Tras  la
confirmación de muerte cerebral del Donante, y la decisión familiar de la
donación de órganos,  el equipo de
trasplante se convocó hasta el nosocomio, para llevar a cabo el trasplante
renal N° 129; y cuyo primer informe médico señala que el paciente de 55 años,
con enfermedad renal crónica, y en diálisis desde el año 2010, se encuentra
bien, estable, con buena diuresis, respuesta orgánica que demuestra el éxito de
la cirugía.

Cabe destacar que además de riñón, se ablacionaron
córneas y huesos.

El equipo multidisciplinario profesional estuvo
integrado por los nefrólogos, Dra. Carolina Vázquez, Dr. Vicente Quiñónez, Dr.
Ubaldo Ramírez y la Dra. Marcia de Oliveira; los cirujanos vasculares, Prof.
Dr. Agustín Saldívar, Prof. Dr. Jorge Ruíz Díaz, Dr. Horacio Paredes y el Dr.
Leonardo Ojeda; los urólogos, Prof. Dr. Julio César Recalde, Dr. Rodrigo Núñez,
Dr. Blás Vera y Dr. Luis Fretes; anestesiólogos, el Prof. Dr. Nelsón Ortellado,
Dr. Diego Hidalgo y Dr. Víctor Gadea; de la Sala de Hemodiálisis, el Lic.
Hermenegildo Marecos y el Lic. Hernán León; y el Instrumentador Quirúrgico,
Lic. José Jara.

Los profesionales elevaron su agradecimiento a los
familiares del donante, ya que en medio de la tristeza y el dolor, tuvieron el
valor y la conciencia de decidir brindar otras oportunidades a otros pacientes
que esperanzados y en medio de una pandemia, aguardan esta posibilidad de vida,
y dependen de esta acción, la donación de órganos y tejidos.