El Dr. Miguel Arza jefe de la Unidad de Patologías de Cadera, explicó que es poco inusual este tipo de procedimientos en la Facultad de Ciencias Médicas, ya que se requirió la utilización de injerto óseo cadavérico procesado y conservado en el Banco de Tejidos y Huesos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, más materiales de osteo síntesis. El paciente es una persona de sexo masculino de 43 años de edad, con un diagnóstico de poli fracturas, procedente de la ciudad de Paraguarí de profesión Agricultor.

“Con la apertura del nuevo pabellón quirúrgico Central se podría aumentar la realización de este tipo de procedimientos, trabajando en conjunto con neuro cirugía, por qué muchos de estos pacientes también sufren trauma cráneo encefálico y en muchos casos por accidentes de motocicleta sin casco” mencionó el Dr. Arza.

Participaron de dicha intervención:  Unidad de patologías de Rodilla, Jefe de la Unidad de patología de Rodilla: Prof. Dr. Luis Fernando Martínez, médicos residentes de rodilla: Dr. Hugo Giménez, Dr. Joel Valdez, unidad de patologías de Cadera Jefe de la Unidad de patología de Cadera: Mgt. Dr. Miguel Arza Fernández, médico adjunto de la Unidad: Dr. Jorge González Médico residente: Dr. José Medina, Unidad de patologías de Mano, Enfermeras circulantes.

Dr. David Pereira, médicos residentes: Dr. Eduardo Barrios, Dr. Gonzalo Díaz de Bedoya, equipo de Anestesiología Jefe de quirófano: Dr. Emilio Canata, médicos residentes: Dra. Rosalía Obelar, Dra. Camila Rolón, instrumentadora circulante: Lic. Marina Arzamendia, imágenes con Fluoroscopio: Lic. Mario García.

“Este tipo de procedimientos en base a su complejidad hace necesario que se utilice injerto óseo cadavérico, por lo que el aporte es más que importante. Considerando que somos prácticamente el único centro que cuenta con este tipo de material. Por ende los gastos son elevados según datos del Ministerio de Salud y eso aumenta según la necesidad de utilización de terapia intensiva, por lo cual el aporte de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA en infraestructura y Recursos Humanos y Tecnológicos a la salud paraguaya es gigante” concluyó el profesional.

Para los cirujanos de la Facultad de Ciencias Médicas UNA es un día muy especial al utilizar desde hoy, 5 de septiembre, los 7 nuevos quirófanos habilitados en el Hospital Escuela, que tiene la misión asistencial y académica.

La jefa del Pabellón Quirúrgico Central de la FCMUNA, Dra. Ana Collante, destacó que para la fecha se tienen programadas 40 cirugías, entre las que se encuentran procedimientos complejos de las áreas de Neurocirugía y Cardiocirugía.

Y las convencionales como cirugías de vesículas, de hernia, urológicas, de otorrinolaringología, traumatológicas, oftalmológicas y otras, además las cirugías de urgencias.

La jefa del PQC indicó que todas las salas quirúrgicas están equipadas para cirugías de alta complejidad, con máquinas de anestesia de última generación para monitorización de pacientes. Asimismo respiradores de alta gama para  el proceso de recuperación postquirúrgico, microscopio de alta resolución para las cirugías complejas y máquina  extracorpórea que realiza la función de bombeo y oxigenación de sangre, además de otros equipamientos.

Los quirófanos inteligentes cuentan con un comando central, donde se podrá programar cirugías por video y transmitir en otras salas, esto teniendo en cuenta que el Hospital de Clínicas es un hospital escuela.

Por su parte, el Prof. Dr. Nelson Arellano, especialista de la II Cátedra de Clínica Quirúrgica de la FCMUNA, destacó el ingenio de las autoridades para poder habilitar los quirófanos equipados de última generación, dos de ellos llamados inteligentes, con el mismo presupuesto.

“Estos quirófanos inteligentes permitirán cumplir la doble función, tanto para realizar cirugías de alta complejidad y que los pacientes más humildes tengan la oportunidad de acceso a tecnologías de punta, que de otra forma no tendrían y sobre todo en condiciones que permitan mejorar la seguridad en los pacientes en cada acto quirúrgico.  Asimismo se podrá efectuar en el mismo el ámbito de la docencia”. 

Así también partirá transmisiones en directo de los procedimientos quirúrgicos más complejos. “Estamos muy contentos, pues fue un esfuerzo colectivo de todas las personas que componen la FCMUNA y su Hospital Escuela, para que hoy sea una realidad el inicio de las cirugías en el nuevo PQC”.

Trasplante hepático

En relación a los trasplantes hepáticos, el Prof. Dr. Arellano, refirió que el objetivo es poder reactivar el programa, gracias a los nuevos equipamientos modernos con que se cuenta.

Destacó que el problema mayor radica en la donación de órganos y tejidos, a lo que instó a tomar más conciencia de la importancia de la donación voluntaria. Dijo que Lastimosamente, muchos de los pacientes en lista de espera fallecieron ante la falta de donantes.

La Facultad de Ciencias Médicas de la UNA habilitó oficialmente siete quirófanos equipados para cirugías de alta complejidad, dos de ellos denominados “quirófanos inteligentes”.

Los quirófanos están equipados con máquinas de anestesia de última generación, una de circulación extracorpórea que realiza la función de bombeo y oxigenación de sangre y que suple la función del corazón durante las cirugías cardiacas. Además de un Microscopio Zeiss Tivato 900 de alta complejidad, ultra HD 4K de alta resolución para las cirugías y neurocirugías.

El nuevo pabellón cuenta con una sala de recuperación con siete camas, monitores multíparamétricos y dos respiradores para  el proceso de recuperación postquirúrgica.

Los nuevos quirófanos del Pabellón Quirúrgico Central del Hospital de Clínicas están ubicados en el bloque de internados, primer piso. La inauguración se dio en el marco del primer año de gestión del Decano de la FCMUNA, Mg. Prof. Dr. Osmar Cuenca Torres y Vice Decano, Mg. Prof. Dr. Fabrizio Frutos. Durante el acto y posterior recorrida, estuvieron presentes además, la Rectora de la UNA, Prof. Dra. Zully Vera de Molinas; el Vicerrector de la UNA, Prof. Dr. Miguel Torres Ñumbay; el Director del Hospital de Clínicas de la FCMUNA, Prof. Dr. Jorge Giubi; Decanos de las diversas Facultades de la UNA, Directores, Jefes de Cátedras y Servicios, de Departamentos y personal de la institución. Así también de otras autoridades nacionales.

El Prof. Dr. Jorge Giubi, Director General Asistencial del Hospital de Clínicas, mencionó que es un día muy especial al cumplirse un año de gestión del Decano y Vice Decano de la FCMUNA, Mg. Prof. Dr. Osmar Cuenca Torres y Mg. Prof. Dr. Fabrizio Frutos Porro. También se constituye en un hito para la Facultad de Ciencias Médicas y para la Universidad Nacional de Asunción, la inauguración de los quirófanos que es resultado del esfuerzo conjunto de varios estamentos.  “Esta inauguración de los nuevos quirófanos es la conclusión del esfuerzo colectivo, de la gestión, porque no se contaba ya con presupuesto para poder llevar adelante la habilitación y se hizo con la optimización de todos los recursos y la gestión de personas valiosas para la FCMUNA”.

El nuevo quirófano implica la modernización del sistema de admisión y de asistencia de modo a ofrecer calidad de atención, seguridad al paciente y seguridad a los médicos y personal que se encuentra prestando asistencia en el área, ya que se realizan actos de alta complejidad que requiere en absoluto los beneficios de la tecnología, que en ocasiones son vedados por cuestiones presupuestarias, pero que mediante el esfuerzo de todos se pudo llegar a ellos, aseguró el Prof. Dr. Giubi. 

En cuanto a lo que este nuevo quirófano representa para la formación de especialistas altamente capacitados, el director reafirmó el compromiso y empoderamiento de cada uno e instó a tener en cuenta que las responsabilidades para llevar adelante procesos exitosos deben ser compartidas por todos los integrantes de la casa de estudios.

Por su parte la Dra. Ana Collante, Jefa de Pabellón Quirúrgico Central, expresó que la habilitación de los quirófanos es un sueño largamente acariciado y en especial por la gran familia quirúrgica. Agradeció a todas las personas de los diversos departamentos que colaboraron para hacer posible la habilitación.

El Decano de la FCMUNA, Mgt. Prof. Dr. Osmar Cuenca Torres, agradeció a todo el plantel del Pabellón Quirúrgico Central que día a día hace que la tarea dentro del quirófano sea posible y se pueda dar la mejor atención a los pacientes.

“Junto con el Mgt. Prof. Dr. Fabrizio Frutos, Vice Decano de la FCMUNA hoy cumplimos un año de gestión. Nos enmarcamos desde el inicio a fortalecer todas las áreas y sobre todo apuntar a la excelencia en la educación de los alumnos de grado y postgrado, fortaleciendo la asistencia de calidad. Nuestros objetivos se cristalizan y materializan con la presentación de estos quirófanos que no tienen nada que envidiar de los sanatorios privados, y más aún enriquecido por los valiosos recursos humanos, nuestra mayor fortaleza”, destacó el Decano.

Agradeció también a la Rectora de la UNA, Prof. Dra. Zully Vera de Molinas, ya que mediante sus gestiones se podrá concretar algo muy ansiado que es contar con un hospital virtual, esto por intermedio de los convenios internacionales firmados. Además a la Embajada de la República de China (Taiwán), que permite informatizar el Hospital de Clínicas y tener un centro virtual, que apunta a la doble función de la FCMUNA, la docencia y asistencia.

Finalmente la Rectora de la UNA, Prof. Dra. Zully Vera de Molinas, destacó la labor que llevan adelante el Decano y Vice Decano de la FCMUNA y alentó a seguir construyendo y formando mejores profesionales; además de ofrecer servicio de calidad y calidez. 

El Dr. Julio González Saldívar, especialista del Dpto. de Rinología de la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología de la FCMUNA, explicó que la peculiaridad en este caso es la poca frecuencia de la patología de nasoangiofibroma juvenil, tumor benigno que se presenta solo en pacientes de sexo masculino entre los 12 a 25 años de edad, de ahí que se relaciona con cambios hormonales, y que no se conoce el origen genético de la enfermedad.

“La dificultad en este tumor benigno que es fibrovascular, donde a veces tiene mayor componente vascular que otros, entonces lo convierte en un tumor muy sangrante. Ante dicho contexto debe estar involucrado desde el pediatra, contar con la unidad de cuidados intensivos y el quirófano; además de la provisión confirmada de volúmenes de glóbulos rojos”, refirió el profesional.   

Con la embolización se busca la reducción del tamaño tumoral y disminuir el sangrado que se tiene durante la cirugía. Este trabajo en conjunto fue a través de especialistas de Otorrinolaringología, Hemodinamia y Neurocirugía. La Embolización estuvo a cargo de los radiólogos intervencionistas: Dr. Javier Moreno y el Dr. Edulfo Brítez; por parte por Otorrinolaringología el Dr. Guillermo González Torres y por Neurocirugía el Dr. Kevin Arce. Entre tanto en el segundo procedimiento de Resección Tumoral que se realizó luego de 48 horas al mismo paciente, estuvieron involucradas en la preparación preoperatoria la Fellow de Rinología, Dra. Alicia Benítez; en quirófano los doctores Acuña y Humberto Lugo de la Cátedra de Otorrinolaringología, además de médicos anestesiólogos, personal de enfermería y de instrumentación quirúrgica.

El Dr. González refirió que antiguamente este tipo de tumor se entraba y operaba directamente,  sin antes realizar el procedimiento llamado Embolización Selectiva de la arteria que lo nutre. Este procedimiento lo realiza el radiólogo intervencionista.

“En el Hospital de Clínicas antes no se realizaba la embolización, que solo estaba a cargo de radiólogos intervencionistas y nos debíamos poner de acuerdo con otro centro hospitalario para poder llevarla a cabo, sea el Hospital Nacional de Itauguá, Emergencias Médicas o el Hospital Pediátrico Acosta Ñu. Gracias al Dr. Javier Moreno Negrete se pudo efectuar ya en el Hospital de Clínicas”, mencionó el Dr. González.

El Prof. Dr. Rubén Morel, especialista del área, señaló que en esta jornada beneficiaron a seis pacientes provenientes del interior del país, y que se encontraban en lista de espera.

“Las patologías son las mismas, lo que tratamos de hacer con esto es descomprimir la extensa lista en una jornada entera de todo el día de una misma patología, en este caso es lesiones de ligamento cruzado anterior y lesiones meniscales; la cirugía que se realiza es la plastia de ligamento cruzado más la sutura meniscal si es que el caso lo requiere, o una meniscectomía parcial”, explicó.

Cabe mencionar que las jornadas son organizadas por las cátedras y servicios de la especialidad conjuntamente con el Pabellón Quirúrgico Central del Hospital de Clínicas.

El equipo quirúrgico estuvo integrado por los especialistas Dr. Luis Fernando Martínez y Prof. Dr. Rubén Morel, y el residente Joel Valdez; además de médicos anestesiólogos, personal de enfermería e instrumentadores quirúrgicos.

En cuanto a los costos, el profesional apuntó que la mayoría de los materiales para los efectos, son proveídos por la DIBEN, a través de la gestión de los pacientes y verificado por el Servicio Social del nosocomio. Asimismo, gastos arancelarios rondan los 200 mil guaraníes, que en el caso de que el paciente no pueda cubrir, es exonerado.

Agendamiento

Las personas que quieran consultar con la Unidad de Rodilla, deben agendar un turno a través de las líneas del call center, 021- 3399366 al 8 o 021- 3399371 o de manera presencial en la caja, los días lunes, jueves y viernes. Las consultas se realizan en la Torre de Consultorios del Hospital de Clínicas, planta baja.  

Explicó que existe una predisposición genética a desarrollar la adicción al alcohol que se denomina alcoholismo o etilismo y no solo produce alteraciones a nivel del hígado, sino también en el cerebro, como lesiones degenerativas, trastorno de la memoria, encefalopatía de Wernicke, por avitaminosis, entre otras enfermedades.

Las bebidas alcohólicas provocan afectaciones de los nervios periféricos, una polineuropatía tóxica a causa del etanol, así como también por mecanismo de desnutrición pelagra, lesiones a nivel de la piel y que se acompañan con el trastorno de la memoria. Puede darse una epilepsia alcohólica por la ingestión crónica, disminución del tamaño del cerebelo o atrofia cerebelosa por el alcohol.

Otra de las características del alcohol es que puede producir fragmentación del patrón del sueño, la persona tiene despertares varias veces durante la noche y existe otro grupo de consumidores que se duerme profundamente con el consumo del alcohol.

El alcohol en grandes cantidades y de manera habitual causa daños en diversas áreas del cuerpo, sobre todo a nivel de funciones cerebrales. Sin embargo, la especialista aclaró que la ingesta moderada no es peligrosa. “Una persona puede consumir hasta dos copas de vino, dos latas de cerveza o una raya de whisky, más de eso no es recomendado”.

El alcohol cuando se consume sin antes ingerir algún tipo de alimento, se absorbe rápidamente, se metaboliza y llega al cerebro en donde cada persona responde de diversas maneras, algunos que manifiestan somnolencia, otros sin embargo, alteraciones del estado en el humor.

Otros desarrollan la borrachera patológica, pacientes que se transforman por el efecto tóxico del alcohol, y son candidatos aquellos que están medicados con antidepresivos, sedantes o drogas ilegales. “Estas personas desarrollan una alteración de la conducta que los vuelve muy agresivos, desinhibidos o incluso a realizar actos muy inhumanos, hasta homicidios.  Estos tipos de personas, con borrachera patológica, no deben tomar alcohol”, expresó la neuróloga.

CARRULIM: Mezcla de alcohol con yuyos

Ante la llegada de agosto y la costumbre paraguaya de consumir esta mezcla de yuyos con alcohol, la profesional recordó que algunas plantas pueden resultar tóxicas o dañinas para las personas. “Es importante tener cuidado de las mezclas que se realizan, sobre todo con las bebidas alcohólicas”, finalizó.