Desde el Consultorio de Cesación Tabáquica de la FCMUNA, especialistas aseguran que una persona, si se lo propone, puede dejar de fumar en dos meses con ayuda de profesionales de la Cátedra y Servicio de Neumología de la Facultad de Ciencias Médicas UNA – Hospital de Clínicas, quienes aparte de indicar una medicación coadyuvante también ofrecen soporte psicológico y psiquiátrico.

La Dra. Soledad Coronel, neumóloga de la FCM-UNA afirmó que ante todo, la voluntad de la persona para abandonar el mal hábito de fumar es fundamental. Por ello el primer paso es realizar un cuestionario al paciente, a través del cual valoran las motivaciones o propósitos que tenga para dejar el cigarrillo y así evaluar si realmente está decidido para iniciar el tratamiento.

El asesoramiento de los profesionales es integral e incluye el seguimiento de psiquiatras y psicólogos. “La cesación tabáquica  no consta solo de medicación, sino que tiene que ver mucho con la voluntad del paciente y como es una adicción que no es solamente física sino psicológica y social, trabajamos en conjunto con especialistas de psiquiatría  y de psicología”, dijo.

Así también es importante conocer otras comorbilidades del paciente, porque la medicación que utilizan para la cesación tiene interacción con otros fármacos que el paciente quizá este consumiendo, para lo cual piden un chequeo de laboratorio de rutina, electrocardiograma y otros estudios. El paciente también debe realizarse prueba de función pulmonar que es la espirometría, a fin de saber si el daño ya es a nivel pulmonar.

¿Cómo consultar?

Agendamiento vía WhatsApp al (0991) 870 012, donde deben pedir específicamente una cita para el consultorio de tabaquismo, de 7:00 a 12:00. Los días de consulta son de miércoles a viernes de mañana y tarde.

Bajo el lema “Educando sobre lupus”, las doctoras Lilian Gómez, residente de segundo año, y Rossana Vera, residente de tercer año, de la sub especialidad de Nefrología Adultos en la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, han presentado sus estudios clínicos al concurso lanzado por el Grupo Latinoamericano de Lupus (GLADEL), quedando seleccionados ambos trabajos entre los diez casos más relevantes, de entre otros presentados por profesionales médicos generales, no especialistas de toda Latinoamérica.

Las médicas se encuentran participando del curso teórico – práctico propuesto por GLADEL, alentando de esta manera a los futuros especialistas y mancomunando información para nuevos tratamientos en el área del Lupus Eritematoso Sistémico. 

“La GLADEL llamó a un concurso para la que solicitaron casos de pacientes con lupus, de los cuales serían seleccionados los más relevantes, que serán presentados en una reunión a nivel Latinoamérica  y en la que dos residentes de Nefrología Adultos de la FCMUNA expondrán sus casos clínicos, basados en situaciones de pacientes que acuden al Hospital de Clínicas”, explicó el Dr. Marcelo Barrios, quien conforma el Grupo Latinoamericano de Lupus como miembro, junto con la Dra. Carolina Vázquez, y la Prof. Dra. Isabel Acosta, en el comité ejecutivo, a nivel nacional.

“Es solo azúcar”, se titula uno de los trabajos presentados, en donde la Dra. Lilian Gómez, residente de segundo año, menciona que en el Departamento de Nefrología Adultos atienden pacientes lúpicos que llegan a una afectación renal, y enfatizó que la mayoría de los pacientes lúpicos llegan a una disfunción renal; y en donde destaca el método diagnóstico a través de la biopsia, que permite saber el grado de daño renal que el paciente está teniendo.

“Lo que nosotros quisimos hacer es resaltar la importancia de las biopsias, estudio que realizamos en nuestros pacientes y en los pacientes lúpicos aquí en el nosocomio; ya que nos permite llegar con certeza al diagnóstico y si existe una afección renal, y a través de este indicar el tratamiento adecuado”, señaló la Dra. Lilian Gómez.

El caso se trata de una paciente proveniente de San Pedro, diabética y Lúpica, en la que se observa afectación renal, situación que a través de la biopsia esperan visualizar si es por la diabetes o el lupus. El mismo será presentado el 21 de octubre, a  las 19 hs, vía on line ante los expertos de la GLADEL, la Dra. Adriana Benegas, de Colombia, y el Dr. Ernesto Cairoli, de Uruguay.

El segundo caso seleccionado fue “Lupus, la gran simuladora” bajo la autoría de la Dra. Rossana Vera. quien lo expondrá el próximo 28 de octubre, bajo la misma modalidad propuesta por GLADEL.

Cabe mencionar que los trabajos fueron supervisados por la especialista en reumatología Dra. Astrid Paats; y seleccionados a nivel Latinoamérica entre los 10 casos clínicos que van a ser defendidos al finalizar el curso, y de estos otra vez 6 van a ser premiados con la suscripción a un revista internacional.

Al respecto, el Prof. Dr. Ariel Fretes, presidente del Tribunal Electoral Independiente de la FCMUNA Hospital de Clínicas, explicó el proceso y desarrollo de las mismas. “Estamos con 172 inscriptos en dos mesas habilitadas. Empezó a las 07 am y se extenderá hasta las 15 horas. Participa también el estamento no docente que reúne las carreras de Medicina, Podología, Instrumentación y Kinesiología. Se habilitaron para dicho estamento, 26 mesas y fueron habilitados 4.885 electores para la votación. Las mesas se conformaron en tiempo y forma, no tuvimos incidentes ni ausencia de veedores o miembros de mesa”.

Es importante recalcar que se cuenta con la presencia de dos fiscalizadores del Tribunal Superior de Justicia Electoral y también con una escribana dictaminada por concurso. “No tuvimos acceso a saber quién era hasta culminado el concurso para elegir a la escribana. Ellos aprobaron todo el ingreso y la apertura, de tal forma que acá por los pasillos, se presenta ambiente bastante tranquilo. También cabe destacar que hemos solicitado el apoyo de las fuerzas policiales, y que siempre es nuestro pedido para las elecciones de cualquier tipo, no es por alguna cuestión en especial; sino para mayor transparencia y salvaguardar el proceso. Afortunadamente todo se desarrolló en total orden”.

Expectativas de participación. En cuanto a la participación estas han sido buenas, afirmó el presidente del TEI, tanto por la cantidad de candidatos con campañas activas. “Al abrir las puertas para iniciar las elecciones ya había una fila para empezar en los tres salones docentes y no docentes. Alrededor de unas 50, 60 personas. El flujo es continuo, y no ha dejado de haber movimiento”, agregó el Prof. Dr. Ariel Fretes.

Los cargos electivos de la fecha son para consejería titulares y consejerías de suplentes. “En la parte de docentes son seis; en la parte de no docentes, son tres, tanto titulares como suplentes. Aparte de estos que son los miembros del Consejo Directivo, tenemos a los miembros de la Asamblea Universitaria. Tenemos los miembros para el Tribunal Electoral Independiente, los miembros docentes y no docentes. Los miembros docentes son dos, se les elige y el tercer miembro viene de parte del consejo, lo elige el consejo y al miembro no docente se le elige enteramente acá en su estamento. El miembro estudiantil del TEI será elegido dentro de 15 días”, agregó.

Proclamación. Es necesario aclarar que la FCMUNA cuenta con un sistema ya desde hace más de 20 años que es nominal, “elección de listas sábanas acá no las hay, en ese aspecto es muy transparente”, explicó el presidente del TEI.

“A cada uno de los movimientos se les permite tener veedores muy activos. Ellos pueden participar en el conteo de votos, incluso la gente puede entrar a presenciarlo siempre y cuando se guarde una distancia prudencial. Por eso son muy transparentes nuestros procesos. Cada uno tiene acceso a cada mesa minuto a minuto y eso hace que se agilice un poco la proclamación. La misma se hace en el día y la participación y el conteo de votos es muy abierto, lo cual hace que la jornada haya sido pacífica y dentro de la normalidad absoluta”, puntualizó.

Al respecto, la Lic. María Noel Luccini, coordinadora del plantel de Nutrición, refirió que durante la jornada desarrollarán charlas sobre obesidad y alimentación saludable con entrega de folletos para una mejor orientación nutricional a las personas. Además de toma de peso y talla para medir el índice de masa corporal y de acuerdo a eso, brindar un diagnóstico básico de nutrición.

“Con esta actividad lo que queremos es enseñar a las personas la importancia de una alimentación adecuada. Ahí los profesionales brindarán una guía de alimentación saludable para que las personas aprendan qué alimentos son más beneficiosos para una buena salud y por ende tener una mejor calidad de vida”.

El Día Mundial de la Alimentación, es una efeméride para la que la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), fundada ese mismo día de 1945, fijó como objetivos aumentar la sensibilización de la población para con las personas que padecen hambre y poner de manifiesto la importancia de garantizar la seguridad alimentaria y una dieta nutritiva en el ámbito global.

La alimentación saludable

La alimentación es un factor determinante en la salud de las personas, tan importante que puede llegar a incidir en la calidad de vida y en la longevidad; asimismo, es una herramienta de prevención de ciertas enfermedades, como las de índole cardiovascular, especialmente cuando la dieta se mantiene a lo largo de la vida, y no solo se hace de forma esporádica. Hay muchas formas de alimentarse, pero una sola de nutrirse y todas son buenas si aportan al organismo los nutrientes necesarios.

Ficha Técnica

Tema: Actividades por el “Día Mundial de la Alimentación”.

Día: Hoy viernes, 14 de octubre de 2022.

Hora: 08:00 a 12:00.

Lugar: Hall Central en la planta baja del Edificio de Internados del Hospital de Clínicas.

Numerosos pacientes se comunicaron con Endocrinología del Hospital de Clínicas de la FCMUNA, inquietos a raíz de algunas publicaciones que se realizaron a nivel nacional con respecto a la utilización o no de los edulcorantes y sus posibles efectos colaterales, indicó el profesional. Destacó que el uso de los endulzantes surge como respuesta a un problema nutricional que es histórico, que es el exceso de consumo de la azúcar, que se dio con la revolución industrial.

Efectos colaterales

Comentó que, en los últimos 10 años, en términos de investigación en el tema de los edulcorantes, se dieron evidencias, sobre todo en ratones, que demuestran que casi todos los edulcorantes producen trastorno en la microbiota intestinal (conjunto de  bacterias que viven en el intestino). “Todos sabemos que el intestino humano no es aséptico, tiene un repertorio de bacterias que metabolizan los alimentos y producen una serie de sustancias que hace que uno pueda digerir adecuadamente los alimentos”, acotó.

Recordó que la microbiota intestinal puede alterarse en situaciones de enfermedad, en la obesidad, en la diabetes, y en un sinnúmero de otras patologías metabólicas. Añadió que esa alteración hace que se produzcan fenómenos inflamatorios indeseables, relacionados con la resistencia a la insulina e incluso con la producción de insulina, y que tiene relación también con un fenómeno inflamatorio que promueve el sobrepeso y la obesidad.

Ante lo expuesto por el especialista, se puede concluir que los edulcorantes podrían contribuir a la obesidad y a la diabetes. “Existen una serie de estudios epidemiológicos en personas que desarrollaron diabetes y que no desarrollaron diabetes, y estudios retrospectivos que muestran que la gente con diabetes y obesidad consumió más edulcorante que aquellos que no tienen”, afirmó.

Asimismo, se tiene conocimiento de estudios que se hicieron incluyendo los edulcorantes en planes de alimentación para bajar de peso que fueron exitosos. “Es decir, si uno en el contexto de un plan nutricional realizado por una especialista utiliza edulcorante contribuye a que baje de peso, el problema es cómo se utilizan los edulcorantes en la sociedad actualmente, sin tener un plan nutricional acorde”, como una acotación bastante resaltante, agregó que todo pasaría por el descontrolado uso, por el exceso.

Por ahora cada especialista tiene su postura personal, ya que afirmó si bien existe evidencia de que produce trastornos en la microbiota intestinal y la tendencia a la producción de obesidad y diabetes, no se tiene todavía una conclusión firme.

La producción excesiva de alimentos cada vez más industrializados y la disminución de la actividad física fueron los elementos detonantes para el aumento progresivo del fenómeno del sobrepeso, la obesidad, la diabetes, la dislipidemia, la presión arterial elevada, entre otros. La otra cuestión que contribuyó a la epidemia de obesidad y diabetes es la utilización de alimentos densamente azucarados y envasados como las gaseosas, los jugos y postres.

“La denominación de trasplante es un título grande que envuelve un acto de amor entre compatriotas, en una nación y en el que se involucran personas e instituciones. En este caso de trasplante por donación cadavérica, cuya receptora es una joven paciente de 30 años de edad; y el otro caso, de donante vivo que tuvo como protagonistas a dos hermanas de 37 y 36 años de edad. Estas pacientes trasplantadas renales, hoy 7 de octubre van de alta médica con toda la esperanza de seguir disfrutando de sus vidas”, mencionó el Prof. Dr. Agustín Saldívar, Jefe del Dpto. de Trasplantes de Órganos y Tejidos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA.

Señaló que este resultado destaca la importancia del hecho de la donación de órganos y tejidos, pues sin donación no hay trasplante. “Por eso bregamos por la multiplicación de intención de la persona -que ante la desgracia de la muerte encefálica- se pueda poner a disposición para la utilización de los órganos y tejidos, de modo que las personas que se encuentran en la larga lista de espera a nivel país de un donante, sea de corazón, hígados, riñones, córneas, tejidos óseos, puedan tener la oportunidad de recuperación”, apuntó.

Refirió que como Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas UNA, el alta médica de las dos trasplantadas renales es el resultado del trabajo mancomunado del equipo multidisciplinario. Entre ellos el servicio de Nefrología, Servicios Quirúrgicos que forma el equipo de implante, vasculares, urólogos; asimismo personal de Anestesia, Imágenes, Laboratorio, Terapia  Intensiva y al plantel de enfermería e instrumentadores quirúrgicos y de las áreas administrativas. Además del apoyo del Instituto Nacional de Ablación y Trasplante del Ministerio de Salud. Destacó que en estos dos trasplantes renales se utilizaron la medicación antirrechazo, la inmunoglobulina de conejo, medicina que permite hacer la inmunosupresión.

Historia Clínica

Por su parte la Dra. Norma Arévalos, coordinadora  equipo de Trasplantes de la FCMUNA, mencionó que la trasplantada de donante vivo de 37 años de edad, sufría de enfermedad renal crónica (nefritis lúpica) a consecuencia de un Lupus Eritematoso Sistémico. Recibió tratamiento de hemodiálisis  desde el año 2017 hasta la fecha del trasplante renal, el pasado 20 de septiembre, donde su hermana fue su donante.  En tanto, el otro trasplante renal de donante cadavérico benefició a una persona joven, que había sido diagnosticada de enfermedad renal crónica de etiología no filiada, dializándose más de un año.

La especialista nefróloga instó a toda la ciudadanía a seguir tomando conciencia de la importancia de la donación de órganos y tejidos ante la situación de muerte encefálica.

En el Dpto. de Nefrología atienden de forma mensual más de 100 pacientes desde todos los puntos del país. Se encuentran en lista de espera de donante cadavérico 25 pacientes y siete pacientes con donantes vivos, preparándose para trasplante.

Testimonios

Los esposos de las pacientes trasplantadas renales manifestaron su alegría ante el resultado positivo de los trasplantes y que en la fecha están siendo dadas de alta médico. Agradecieron la oportunidad de que sus esposas puedan retomar sus vidas gracias al gesto noble de la donación, tanto del donante vivo como del cadavérico.

Instaron a las personas a tomar conciencia del valor  que representa la donación de órganos, que ayuda a mejorar la calidad de vida de las personas en espera de donantes, que a pesar del dolor que representa la muerte de un ser querido, brindan oportunidad a otras de mejorar la salud de otras. 

Daniel Díaz, esposo de la trasplantada de donante vivo expresó: “es un logro que hemos obtenido con este trasplante renal, mi señora va a descansar más porque antes tenía que dializarse tres veces por semana en el Hospital de Caacupé. Hoy está muy feliz al regresar a casa y poder abrazar a sus dos hijas”.

Por su parte el esposo de la receptora del donante cadavérico indicó: “recé mucho para que mi esposa pudiera ser compatible porque no quería que siga sufriendo y gracias a Dios se pudo  dar y ahora está bastante bien. Al hablar con ella me dijo que está muy ansiosa por regresar a su casa para poder estar con sus dos hijos, un nene de 11 años y una nena de 4 años de edad”.