Un total de 200 mujeres fueron evaluadas por parte del plantel multidisciplinario del Departamento de Cardiología Adultos, durante la campaña que se lleva a cabo desde 10 años “Mujeres en Rojo”, se debe mencionar además que esto es una actividad en conjunto con la Sociedad Paraguaya de Cardiología y el Consejo de Cardiopatías de la mujer.

La Dra. María Paniagua, Cardióloga del Hospital de Clínicas, explicó que esta campaña es realizada a nivel mundial, en dónde el color rojo simboliza el estar en alerta sobre los cuidados cardiovasculares que deben tener las mujeres.

“En este sentido tener en cuenta cuales son los factores de riesgo, edades donde aparecen más comunes y patologías que pueden ser asociadas a problemas del corazón. También incentivando a llevar un estilo de vida saludable en todas las etapas de la mujer”, acotó

Durante la actividad estuvieron realizando los controles de medición de talla, peso, signos vitales y presión arterial, a todas las mujeres que acudieron al hospital escuela, donde según lo recabado pudieron inferir que muchas de ellas se encontraban con factores de riesgo como la obesidad, presión arterial elevada, menarca precoz al igual que tardía, entre otros.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgos, tanto en la mujer como en el hombre, figuran la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, el sedentarismo, el colesterol elevado, y además del hábito de fumar. Sin embargo, existen aquellos indicios propios de la mujer que deben tenerse en cuenta desde la niñez, como la edad de aparición de la menstruación, que cuanto más temprano se da, más riesgo cardiovascular posee. También el hecho de tener una menopausia precoz predispone a la mujer a enfermedades cardiovasculares. Otro factor es el ovario poliquístico, que es una afección propia de la mujer que induce a tener problemas como hipertensión, diabetes; así también el estrés, que en la mujer afecta de manera mucho más importante.

El kinesiólogo-fisioterapeuta, especialista de Traumatología y Deporte, informó que el Departamento Asistencial, a través de la carrera de Kinesiología, tiene la capacidad de manejar este tipo de pacientes. “Atendiendo a la situación sanitaria actual estamos a tono en lo que es la rehabilitación moderna y de esta manera poder dar cobertura a los pacientes que acuden al servicio”, dijo.

Explicó que el mito de que el paciente debe hacer 10 sesiones de fisioterapia presencial en un servicio, durante dos semanas, ya no se da. El tratamiento se basa en que el paciente haga los ejercicios y todos los días en su domicilio, por ser una afección crónica, para lo cual cuentan con profesionales para educarlos y la tecnología para hacer el seguimiento.

Para las atenciones, se le cita al paciente para que concurra de manera presencial para ser evaluado. Ahí el profesional establece el plan de trabajo que se basa en el cumplimiento domiciliario.

Posteriormente, el seguimiento se realiza una vez a la semana a través de una sala de medio telemático, que se denominan teleconsultas. El paciente solamente acude físicamente al hospital una vez al mes para hacer lo que se conoce como cambios de fase y volver a ser evaluado.

Los pilares

El Mg. Lic. Ernesto Lucas explicó que el manejo en general de la lumbalgia tiene como base actualmente la educación de su patología. El manejo de la terapia principalmente es dinámico, actualmente ya se abandonaron las terapias estáticas en camilla y lo que se hace es evaluar, conocer las limitaciones del paciente y en base a eso hacer un plan de trabajo principalmente en el ejercicio terapéutico.

Indicó que primero se le debe educar al paciente en su patología, al que enseñarle cuál es la diferencia entre dolor y molestia. Añadió que en lo que se asemeja es que ambas son sensaciones desagradables, pero el dolor no permite seguir o modifica la función; pero, sin embargo, la molestia por más desagradable que sea permite continuar.

Una vez que el paciente comprenda claramente la diferencia, ante el dolor debe modificar la intensidad del ejercicio o suspender. Los ejercicios deben ser adaptados a las capacidades funcionales del paciente, pueden ser realizados de manera vertical u horizontal.

“Pueden ser iniciados en la cama, donde se enseñan los ejercicios respiratorios, se enseñan los rolados, es decir cómo va a girar el paciente en la cama. Se enseña técnicas de ganancia de rango articular y paulatinamente se le va llevando al paciente de la cama a sentado, de sentarse en la cama a la silla”, acotó.

El paciente seguidamente ya podrá avanzar haciendo ejercicios sentado en la silla y luego parado, así eventualmente de ejercicios estáticos a ejercicios dinámicos. Igualmente, podrá realizar la reeducación de la marcha y una vez que termine el ciclo de ejercicios y de educación, se hace lo que se conoce como protocolo anticaída, para evitar justamente el mayor motivo de morbimortalidad del adulto mayor que son las caídas, mencionó el jefe del Departamento Asistencial de la Carrera de Kinesiología.

Ante tal situación, el Prof. Dr. Jorge Giubi, Director General del Hospital Escuela, mencionó que existe un aumento significativo en la contingencia respiratoria, donde acuden pacientes con síntomas respiratorios, covid-19 positivo internados, además de tener en cuenta que la circulación de este virus prácticamente es a nivel comunitario y de contagio masivo.

“Las medidas que hemos tomado están destinadas a reforzar el área de contingencia para poder brindar un ambiente seguro tanto al personal de salud, como a los pacientes a fin de evitar aglomeraciones y en ese contexto también se ha dispuesto disminuir la cantidad de las consultas presenciales en los consultorios ambulatorios”, refirió

Por otra parte, entre las medidas adoptadas se encuentra la restricción de las visitas a los pacientes dentro del recinto hospitalario, al igual que la disminución a solo un acompañante por paciente, ya que a diario el hospital se encuentra con gran afluencia de personas.

El Director, instó además a la ciudadanía a acudir al hospital en casos de extrema necesidad, y recalcó que estas medidas son transitorias, orientadas a evitar la exposición de personas sanas a un medio hospitalario, teniendo en cuenta los contagios por covid-19 a nivel país.

Cabe destacar que todas las especialidades siguen funcionando, las citas para consultas han disminuido, pero son realizadas igual bajo un estricto control de agendamiento, también son aseguradas las cirugías programadas cumpliendo a cabalidad con todos los protocolos sanitarios.

Actualmente las urgencias polivalentes y respiratorias están saturadas, igualmente se ha visto que las Urgencias ginecológicas y pediátricas cuentan con un número significativo de pacientes en las últimas semanas según reportes del Hospital de Clínicas.

“Al hablar de conjuntivitis, se diferencian a las infecciosas y las no infecciosas. Entre las infecciosas se presenta la conjuntivitis viral, cuya causa de incremento es la falta de higiene y uso de piscinas, que hace que se faciliten los contagios”, manifestó la Dra. Eliana Duarte Fellow, del Dpto. de Oftalmopediatría y Estrabismo.

Explicó que la conjuntivitis viral, frecuentemente es por adenovirus, que en los niños está asociado a otros cuadros, por ejemplo los respiratorios y gastrointestinales.

Otro tipo de conjuntivitis habitual que se produce es la conjuntivitis alérgica, que se ven en niños de diversas edades, incluso de meses. Esta patología se da por cambios del clima, polución del ambiente y por polvos. Asimismo el cloro de la pileta o la exposición a sustancias irritantes como alcohol, desinfectantes en aerosoles que producen molestias, ardor y lagrimeos de los ojos.

La especialista mencionó que es importante la higiene adecuada y constante de las manos, evitar frotarse los ojos, y limpiar toda superficie en contacto con la persona con conjuntivitis, esto para evitar los tipos de conjuntivitis bacterianas y virales, las más contagiosas. Mencionó que la conjuntivitis también puede transmitirse a través de gotas de saliva, al toser o estornudar, por lo cual se deben tomar las medidas preventivas ante un posible contagio.

En cuanto a las personas que están en constante exposición al sol, la Dra. Duarte dijo que se deben proteger de todas las formas posibles, sea utilizando sombreros para evitar la llegada directa del sol o los rayos ultravioletas y anteojos de sol con las protecciones adecuadas.

Como medida paliativa, la oftalmopediatra, indicó que se pueden utilizar lágrimas artificiales y compresas frías.

“En caso de presentar molestias se recomienda aplicar gotas de lágrimas artificiales sin conservantes. Los efectos que se dan son ojos secos, molestias irritativas; a largo plazo alteraciones a nivel del cristalino o la producción más temprana de cataratas y problemas en la retina”.

Así mismo, expresó que la exposición a los rayos del sol también causa alteraciones a nivel de los párpados, que son parte del ojo, y que tienen más riesgos de padecer cáncer de piel en sus alrededores. 

El Dr. Juan Carlos Ginés, médico oftalmólogo del Dpto. de Córnea de la FCM UNA;  refirió que el paciente fue trasplantado luego de estar dos años en lista nacional, ya que en el 2016 sufrió una úlcera de córneas que le fue dejando sin visión.

“Fue una cirugía de 55 minutos, sin ninguna complicación. Es un procedimiento ambulatorio por tanto no requiere internación. Cumplidas las dos horas postquirúrgicas el paciente vuelve a su casa a reposar con el ojo parchado y acude a control postoperatorio al día siguiente. A partir de ahí regresa para controles una vez por semana durante el primer mes y controles periódicos del órgano trasplantado una vez al mes para asegurar el éxito de la visión que será forma progresiva.

El equipo quirúrgico a cargo del procedimiento estuvo integrado por el Dr. Juan Carlos Ginés, la Dra. Susana Torres, y el Dr. Pedro Andino, Anestesiólogo y Enfermeras circulantes. 

Cabe destacar que en lo que va del 2021, el Servicio de Oftalmología ha sumado 9 trasplantes de córneas al Programa de Trasplantes de Órganos y Tejidos que lleva adelante el Hospital de Clínicas de la FCM-UNA. Del mismo modo familiares del trasplantado agradecieron a los familiares del Donante que con este gesto, permitirá que una persona vuelva a tener una mejor calidad de vida y lo más importante retomar sus actividades laborales. Este trasplante se suma además al de riñón realizado anoche en el Pabellón Quirúrgico Central del Hospital de Clínicas.

En una semana seis pacientes fueron beneficiados con Trasplantes de órganos, dos de córneas y cuatro de riñón, gracias al gesto altruista y de alto valor humano, ya que familias de pacientes con muerte cerebral, decidieron al optar por la donación.

Una de las beneficiadas es una docente de 41 años de edad, quien fue sometida a un trasplante de riñón en los Pabellones Quirúrgicos de Clínicas, por el Equipo Multidisciplinario de Trasplantes de la FCM UNA. El Prof. Dr. Agustín Saldívar, Jefe del Dpto. de Trasplantes del Hospital de Clínicas, informó que la Procuración de Órganos realizada por los Médicos Procuradores de Clínicas, hizo posible que 6 personas tengan la posibilidad de mejorar su condición de vida, gracias a la conciencia solidaria de las familias.

“Espero que con esto que estamos llevando adelante, la población entienda el valor de la donación de órganos que hacen posible los trasplantes, y así dar la posibilidad de recuperación a los pacientes que acuden al hospital escuela, buscando mejor calidad de vida. Dentro de la calendarización de lo que resta del año, seguiremos llevando adelante trasplantes, en la medida que aparezcan donantes ”, amplió el Dr. Saldívar.

Los procedimientos complejos llevados adelante por el Dpto. de Trasplantes de Órganos y Tejidos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, no cuentan con presupuesto independiente, son subvencionados por el Hospital de Clínicas y el Instituto Nacional de Ablación y Trasplantes del Ministerio de Salud.

El jefe de Trasplantes mencionó que existe una larga lista de espera de donantes cadavéricos, 17 pacientes en espera de trasplante de riñón; y según reporte del INAT, cinco pacientes con insuficiencia hepática con planes de trasplante de hígado. Además, están seis pacientes en planes de cirugía de trasplante de riñón que cuentan con donantes vivos.

«El donante de la fecha no solo proveyó los riñones, sino también córneas y tejido óseo, que a su vez permitirá que otro paciente del Hospital Central del IPS, pueda acceder a un trasplante, más los que recibirán córneas y hueso», amplió.

Los profesionales que trabajaron en el proceso de Trasplante en el Hospital de Clínicas son:

Nefrólogos: Dra. Norma Arévalos Galeano. Dra. Alejandra Amarilla. Dr. Manuel López

Anestesiólogos: Prof. Dr. Nelson Ortellado. Dr. Juan Meza. Dr. Alberto Pereira

Cirujanos Vasculares: Prof. Dr. Agustín Saldivar. Dra. Claudia Marco. Dr. Leonardo Ojeda

Cirujanos Urólogos: Dr. Herminio Ruiz Díaz. Dr. Diego Presentado. Dra. Amanda González

Enfermeras circulantes: Lic. Noelia Coronel. Lic. Mercedes López. Lic. Ana López

Unidad de Internación de Trasplante: Lic.Zunilda Espínola

Enfermería de PQC: Lic. Lucila Villalba

Procurción de Órganos: Dr. Marcelo Pederzani, Coordinador Nacional de Trasplantes de órganos, tejidos y células.

Más profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos, Laboratorios, Farmacia, Imágenes, Camilla, que suman más de 35 trabajadores del Hospital de Clínicas.