El jefe del Dpto. de Nefrología Adultos del Hospital de Clínicas, Prof. Dr. Fernando Da Ponte, indicó que el 10% de la población mundial padece de algún tipo de enfermedad renal y muchas veces los pacientes desconocen que padecen la enfermedad. Por lo que insisten en la importancia de los chequeos periódicos para detectar algún tipo de enfermedad en los riñones y sobre todo, aquellos pacientes que padecen de diabetes o de hipertensión arterial.

“Tenemos que decir que la enfermedad renal es una dolencia cuyo tratamiento es costoso, sobre todo los tratamientos sustitutivos como la diálisis y el trasplante, que muchas veces impacta negativamente en nuestros administradores y en el gobierno que tienen que sostener estos programas. De allí que es mucho mejor prevenir que curar, mediante un chequeo periódico, anual, con muy pocos análisis podemos despistar algún tipo de enfermedad renal en cualquier paciente o en la población general”.

De acuerdo a datos estadísticos de Nefrología Adultos de la Facultad de Ciencias Médicas y Hospital de Clínicas, tan solo en el mes de febrero atendieron 400 pacientes en consultas ambulatorias, correspondientes a pacientes de Nefrología Clínica, pacientes de diálisis, hemodiálisis y diálisis peritoneal. Además de los pacientes trasplantados renales que hacen seguimiento mensual, trimestral o semestral.

El especialista refirió que casi todos los pacientes que acuden a consulta presentan patología renal con diferentes diagnósticos, no solo en consulta ambulatoria sino en urgencias también.

Al Servicio de Emergencias Adultos llegan diariamente pacientes con enfermedad renal crónica terminal, con enfermedades muy avanzadas a las que lamentablemente no se le puede ofrecer un tratamiento médico. “En ese caso solamente le indicamos diálisis, hemodiálisis o diálisis peritoneal, y a los más jóvenes el trasplante renal, pero tenemos una gran cantidad de pacientes que no saben que eran enfermos renales y que llegan de urgencias con la patología en estado muy avanzado”, lamentó.

En qué momento acudir al nefrólogo

Es fundamental que el paciente se realice un chequeo general con un clínico o médico de familia para que, de acuerdo a los resultados, el paciente sea remitido a una consulta especializada con nefrología. No obstante, dijo que los pacientes hipertensos de larga data o diabéticos, así como pacientes con antecedentes familiares de enfermedad renal deben pasar obligatoriamente por un chequeo anual nefrológico.

Entre las señales de alerta de una afección renal, el nefrólogo dijo que no son muchos los síntomas, pero sobresalen el edema (hinchazón) sobre todo en rostro, presión alta y diabetes. Son pacientes que necesitan de un chequeo clínico y una consulta especializada de nefrología para descartar que se trate de una enfermedad renal.

“Generalmente el paciente renal empieza con el edema o hinchazón del rostro y después se generaliza en las piernas, inclusive puede retener líquido en el abdomen (ascitis) pero esa es una situación que donde la enfermedad ya está muy avanzada. Aquí lo importante es el chequeo anual y a partir de ahí, hago un llamado de atención a los médicos clínicos o médicos de familia, que deriven a aquellos pacientes que en su chequeo clínico tengan hematuria o pierdan proteínas en la orina”, enfatizó.

Otra de las recomendaciones lanzadas por el doctor Da Ponte es llevar un estilo de vida saludable, mantener una dieta equilibrada, no comer tantas proteínas, no excederse con la sal y realizar actividades físicas, factores que ayudan en un mejor cuidado de los riñones y el corazón. “Restringir la ingesta de carne de forma abusiva, menudencias, embutidos y reemplazarlas por comidas más saludables”.    

Nefrología de Adultos atiende por consultorio externo en la Torre de Consultorios, de lunes a viernes en los turnos mañana y tarde. El agendamiento es telefónico, llamando al 021 683930 interno 210, o enviando un mensaje vía WhatsApp al 0986 267967.  Así como de manera presencial directamente en Secretaría de Nefrología en el 2do. Piso del bloque de Internados. Además de interconsultas con la nutricionista para el cuidado de los pacientes renales.

El Prof. Dr. Walter Delgado, jefe del Dpto. de Anestesiología explicó que es importante la evaluación para determinar la condición óptima del paciente para someterse al procedimiento quirúrgico y en caso de detectar alguna alteración, buscar soluciones próximas para efectivizar la cirugía, viendo de esta forma cual es el tipo de anestesia adecuada a utilizar.

“También en la consulta se aprovecha para explicar al paciente todo el proceso a realizarse y evacuar todas las dudas que se pueda tener con respecto a la cirugía”.

Modalidad de agendamiento

Las consultas son agendadas a través de mensajes vía WhatsApp a la línea (0986) 291-313, solicitando el turno correspondiente.

Entre los requisitos para el agendamiento de turnos se deben tener en cuenta los siguientes:

–          Al enviar el mensaje, el paciente debe enviar la foto de su cédula de identidad.

–          Se les asignará una fecha y horario para asistir a la consulta, la cual es de forma presencial en la Torre de Consultorios del Hospital de Clínicas.

–          Para el día de la consulta, el paciente debe traer en una carpeta todos los estudios realizados, más la evaluación clínica, tanto para los adultos como para los pacientes pediátricos.

Cabe resaltar que para dicho agendamiento de turnos las personas pueden hacerlo de lunes a viernes, durante el turno mañana (07 a 12:30).

El Departamento de Anestesiología del Hospital de Clínicas de la FCM-UNA, realiza las atenciones a los pacientes en el consultorio de anestesiología preoperatorio con el objetivo de evaluar antes de cualquier intervención quirúrgica de adultos o pediátricos.

El Prof. Dr. Walter Delgado, Jefe del Dpto. de Anestesiología explicó que es importante la evaluación para determinar la condición óptima del paciente para someterse al procedimiento quirúrgico y en caso de detectar alguna alteración, buscar soluciones próximas para efectivizar la cirugía, viendo de esta forma cual es el tipo de anestesia adecuada a utilizar.

“También en la consulta se aprovecha para explicar al paciente todo el proceso a realizarse y evacuar todas las dudas que se pueda tener con respecto a la cirugía”, .comentó

Al respecto, el Dr. Raúl Tornaco, jefe de Residentes de la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología de la FCM-UNA, explicó que estos casos de ingestión de cuerpos extraños deben ser atendidos por los profesionales médicos, a fin de evitar todo tipo de complicaciones.

Resaltó además que, por lo general, entre los casos más atendidos son las extracciones de espinas de pescados, es por ello que recomienda tener cuidado a la hora de consumirlo, sobre todo supervisar a los niños durante ese momento.

“Lo primero que se debe hacer es acudir al otorrinolaringólogo, evitando las famosas soluciones caseras que muchas veces pueden empeorar la situación. En el caso de los niños es importante la supervisión de los adultos a la hora comer ciertos alimentos o las cosas que se van introduciendo a la boca, ya que en algunas ocasiones el cuerpo extraño requiere de internación y una intervención quirúrgica para extraerlo”, acotó.

Por otra parte, mencionó que los niños en mayor frecuencia acuden hasta la Cátedra por ingesta de monedas e incluso pilas, los cuales son peligrosos debido al efecto residual que la pila posee, pudiendo dañar la mucosa y perforándola, complicando la situación que puede derivar en la terapia intensiva.

En cuanto a las atenciones en el Hospital de Clínicas, la Cátedra Otorrinolaringología, cuenta con las atenciones de urgencias las 24 horas para este tipo de casos de ingesta de cuerpos extraños.

El Prof. Dr. Daniel Ramalho, jefe del Dpto. de Salud Sexual y Reproductiva de la Cátedra de gineco obstetricia mencionó que, este procedimiento de agendamiento es para brindar una atención de calidad a las pacientes, y que el proceso del mismo es para todas las especialidades del área de consultorios de la Cátedra.

Por medio de un mensaje de WhatsApp se escribe al 0974633813, tanto para las primeras consultas o las pacientes que eventualmente quieran reagendar. El Horario de agendamiento es a partir de las 8:00 hs. hasta las 10 hs. de lunes a viernes.

Este servicio sería para las pacientes que acceden por primera vez, teniendo en cuenta la modalidad del agendamiento indicando la especialidad de la consulta como ser, ginecología general, prenatal, estudio del cuello uterino (PAP), planificación, mastología, infertilidad, climaterio, y endocrinología, enviando sus datos completos y se les estará dando una respuesta con la fecha de agendamiento.

Por otra parte, el Prof. Dr. Daniel Ramalho explicó que las pacientes que son para controles ya se agendan directamente con el médico, salvo que hayan perdido su turno y quieran volver a agendarse, en ese caso, deben volver a ingresar como paciente de primera vez.

“Actualmente se estaba realizando el agendamiento vía telefónica, lastimosamente tenemos un porcentaje alto, siendo más del 80% de las pacientes que llaman agendan y no acuden. La mayoría de las pacientes que están siendo atendidas son aquellas que vienen por controles. Esperemos que esto no se repita con la nueva modalidad de agendamiento vía WhatsApp” mencionó Ramalho.

Otro servicio que ofrece la Cátedra de gineco obstetricia es la realización de PAP y colposcopia para lo cual no es necesario agendamiento previo, ya que las pacientes pueden acercarse a recepción y solicitar el turno, además que siempre se garantiza la atención conforme a cada caso particular y para los casos más inmediatos se encuentra la Urgencias Ginecológica, atendiendo las 24 horas en el Hospital de Clínicas.

Al respecto el Prof. Dr. Marcos Girala, Hepatólogo del Dpto. explicó que las consultas normalmente se realizan los lunes, martes y viernes, teniendo en cuenta además que, según la necesidad, son asistidos también en cualquier momento los pacientes.

“Dividimos el consultorio en pacientes que tienen problemas hepáticos, que son los días lunes, martes y viernes; y los pacientes que tienen problemas gastroenterólogos, de lunes a jueves”, mencionó.

También destacó que en el departamento se realizan endoscopias digestivas altas y bajas, además procedimientos que no son solamente diagnósticos, sino también terapéuticos; destinados a retirar lesiones o tomar muestras de las mismas, también se encuentra la endoscopia exploratoria de los conductos biliares, entre otros procedimientos.

Resaltó además que únicamente son recibidas las ordenes de estudios que provengan del Hospital de Clínicas, ya que primeramente deben hacer su consulta con los médicos del hospital escuela y a partir de allí, con la orden del estudio a realizar, se agenda con el Departamento. Dependiendo del estudio es evaluado el paciente por el especialista a fin de verificar la condición del mismo, y optar si es factible la realización del procedimiento.

Una de las mujeres es Doña Teodora de 66 años de edad, que como desde hace poco más de dos décadas, desde la cocina del hospital escuela ayuda cada día a realizar el almuerzo, entre 350 a 400 platos, para los pacientes internados y funcionarios que cumplen guardia de 12 horas. Su talento le ayudó a criar sola a sus dos hijos, quienes actualmente ya son mayores de edad.

Es una de las tantas mujeres del campo que emigró a las grandes urbes en busca de mejores oportunidades. Es así que a los 16 años vino desde Chore (Departamento de San Pedro), siendo su primer empleo el de  doméstica en casa de familia. Insta a las mujeres a identificar sus cualidades y a no darse por vencidas, porque de esa manera podrán salir adelante.

Por otro lado, históricamente el cargo de guardia de seguridad viste “pantalones” pero la equidad de género y el derecho de las mujeres a ser cuidadas y respetadas también impone que las féminas vayan ganando terreno en esta delicada profesión. En este sentido, Claudia Margarita Patiño Portillo de 32 años, madre de dos hijos de dos y nueve años, acompaña este trabajo cotidiano sirviendo más bien de guía a pacientes y familiares que no conocen bien las dependencias del hospital.

Aprovechó este día especial para animar a las paraguayas a ir ganando espacios laborales, con responsabilidad y capacidad. “Tanto las mujeres como los hombres podemos desempeñar las misma funciones y responsabilidades”, acotó.

Capacitación, clave para lograr objetivos

Cinthia Carolina Zorrilla 37 años, lleva 15 años de permanencia en la institución, empezó como contratada y luego concursó como siete veces para ingresar como personal permanente a los 23 años. Empezó en la antigua sede de Sajonia, en la central telefónica, luego fue al Departamento de Mantenimiento como secretaria y al cabo de días ya se convirtió en secretaria de la dirección médica hasta octubre del 2021, ya que luego le ascendieron como coordinadora de Dirección de Administración y Finanzas, a cargo de la Lic. Mónica Agüero, quien le pidió trabajar con ella.

El ascenso se debió a que conoce todos los manejos administrativos del hospital escuela y de la FCM, ya que siempre se capacitó y se recibió de licenciada en administración de empresas no hace mucho, porque primero tuvo que dedicarse a sus cuatro hijos, dos de ellos gemelos. “Todo se consigue con esfuerzo, con capacitación, una no debe perder la fe en una misma y lo más importante es que hay que valerse por sí misma, no depender de un hombre, que le pasa a muchas mujeres que al separarse quedaron postergadas y con muchas necesidades”, afirmó.

Personal sanitario

La doctora Norma Arévalos Galeano, soltera con dos hijos, cumple una importante función como médica del Departamento de Nefrología Adulto donde su profesionalismo y carisma especial hace que se gane la confianza y aprecio de los pacientes, muchos de ellos en lista de trasplantes de riñón y otros 138 que ya recibieron un implante. Empezó a trabajar en el Hospital en el año 2018. En cuanto a sugerencias y consejos para las mujeres insta a amarse así mismas para lo cual enfatizó en la importancia de tener buena actitud, hacer ejercicios, vivir el momento, tener metas claras, a mantener el buen humor, cultivar buenas amistades, a perdonar, dar y tener fe en Dios.

“Mujer debes aprender a amarte a ti misma como eres. Solo al quererte puedes abrir el corazón a que te quieran. Creer en ti misma da resultados”, resaltó.

También una tarea fundamental cumplen las auxiliares de enfermería y en pleno apogeo de la pandemia por el covid-19 no fue la excepción. En este sentido la señora Gasparina Díaz viuda de Espínola de 55 años, con unos 20 años de antigüedad, se ofreció a trabajar en la Contingencia Respiratoria, porque muchos tenían miedo y con justa razón, pero su espíritu de servicio y fe en Dios le convencieron de que podía ser muy útil, así fue.

Es que ella estaba acostumbrada a los desafíos, teniendo en cuenta que cuando falleció su esposo, tuvo que suplir esa carencia con sus cinco hijos. Su tarea como auxiliar consistía en apoyar a las enfermeras llevar las muestras de sangre al laboratorio, buscar insumos y medicamentos, así como también realizar tareas de limpieza.

“Yo no soy sana, tengo enfermedad de base como presión alta, por eso tuve que convencerles a los jefes para que me dejen trabajar donde estaban los pacientes con covid. Cuando empecé en Clínicas fue en el Departamento de Ginecología, donde preparaba gasas, y ahora estoy en Dermatología.  A las mujeres les digo que luchen en todo sentido, que Dios siempre está para nosotras, que él no murió en vano, que tengan mucha fuerza”, señaló Gasparina.