Con una misa, se iniciaron las actividades pautadas en conmemoración a esta fecha tan importante, posterior al oficio religioso, empezaron los agasajos y reconocimientos a las enfermeras y enfermeros jubilados del Hospital de Clínicas.

La Jefa del Departamento de Enfermería, Lic. Graciela Ortiz, dirigió unas palabras a todo el plantel presente, resaltando la labor realizada a diario con los enfermeros, expresando toda su gratitud e incentivando a seguir trabajando con compromiso y vocación de servicio a todos los pacientes.

Primer Congreso de Enfermería

Con el lema “La enfermería comprometida en el cuidado integral del usuario y el desarrollo de la profesión”, se dio apertura al Primer Congreso de Enfermería, organizado por el Dpto. de Enfermería del hospital escuela.

Destacan que este tipo de actividades científicas fomentan la actualización continua de los profesionales.

“Los niños acuden a los consultorios por episodios de dolor de garganta que suelen ser en la mayoría de las veces por causas virales y en algunos casos son de origen bacteriano y requieren del uso de antibióticos. Cuando el niño presenta varios episodios de infecciones de garganta, infecciones bacterianas a repetición, debe consultar con el otorrino. Probablemente el pediatra ya se dé cuenta que es un criterio para llevar a cabo una cirugía de amigdalectomía, que es la extirpación quirúrgica de las amígdalas, porque ya se consideran unas amígdalas con infecciones a repetición, por lo tanto, ya pasa a un caso quirúrgico”.

Explicó que el germen que está involucrado en estos casos  es el estreptococo del grupo A, y suele formar una biopelícula sobre la superficie de las amígdalas, “entonces está ahí, y se reactiva en cualquier momento por lo cual se desencadenan infecciones a repetición, entonces la solución es retirar las amígdalas para evitar tener esas infecciones” explicó el médico.

Estas infecciones se pueden ver a partir de los tres años, y no siempre la solución es la cirugía. Si las infecciones son virales y no son muy cercanas las escenas de infecciones una entre otra, los pacientes no son candidatos para que se les practique la cirugía.

El tratamiento

Es antibioticoterapia para eliminar los cuadros infecciosos, pero en caso de que sea reiterativa esta infección de garganta, una revisión por el otorrinolaringólogo es mas que importante para decidir si el paciente ingresa o no a cirugía.

“Si se presentan casos agudos pueden acudir a la urgencia de pediatría y ahí se les ofrece un tratamiento de urgencias, por protocolo del Hospital, los niños deben pasar primeramente por el servicio de urgencias pediátricas y luego, cuando los antecedentes son reiterados, se les deriva al otorrino y puede programarse una cirugía ya que esta cirugía no es de urgencias”, concluyó el Dr. Tornaco.

El donante es una persona de 62 años cuyos familiares dijeron sí a la donación de órganos, lo que hoy permite una segunda oportunidad de vida para el paciente renal.

Todo el procedimiento quirúrgico en sí y el posterior control del paciente trasplantado, cuenta con el apoyo del Instituto Nacional de Ablación y Trasplante y el Laboratorio Central del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Estadísticas de trasplantes renales

En la FCMUNA – Hospital de Clínicas desde la Reactivación del Programa de Trasplantes de Órganos y Tejidos en 2014, se han realizado 143 trasplantes renales de los cuales 63 fueron gracias a donantes cadavéricos.

Mientras, en lo que va del 2022, este es el segundo trasplante renal con donante cadavérico, según informaciones brindadas por el Equipo de Trasplantes de la FCMUNA, Hospital de Clínicas.

“Son casos de pacientes que acuden a las urgencias con diferentes motivos, que son frecuentes en el día a día. Se aprende de cómo actuar en diferentes casos, interpretando y pensando cual es el mejor tratamiento y los instructores guiamos a los alumnos durante ese proceso”, informó.

“Los temas son variados, por ejemplo, a uno le toca vómitos, a otro fiebre intensa con dolores, accidentes; y varios casos con motivos diferentes, despertando el interés del alumnado y de acuerdo a lo estudiado con anticipación, las directrices de los instructores arman los casos y encuentran soluciones de manera didáctica, al final explican y debaten entre todos”, amplió.

Esta estrategia basada en una simulación, es un recurso didáctico que busca que las clases sean más interactivas, de modo a que los estudiantes sean conscientes que ellos también son partícipes de su formación para lo cual se les entrega  una guía que los mismos deben leer antes de las clases, entonces a la hora de simular pueden saber que el caso puede tener varias aristas y de acuerdo a lo leído van aprendiendo y nosotros guiando, explicó el también instructor Cristian Escobar.

“Lo que se observa con este nuevo taller es que los alumnos tienen más receptividad, ya que normalmente con estas clases se les nota más activos, hacen lluvias de ideas, y también entienden el trato que se les debe de dar a los padres y guiar para tener un diagnóstico acertado” mencionó Escobar.

“Lo que hacemos es tratar de escenificar los casos que se pueden dar, desde el trato a un paciente o explicar la enfermedad a los parientes hasta tratar la enfermedad y en otros casos más graves como enfrentar la muerte” explicó César Cabañas.

Esta actividad forma parte de un recurso para la vuelta a clases presenciales, ya que los alumnos después de dos años tenían una enseñanza basada a través de una pantalla, y se busca romper el hielo y no hacer que los alumnos directamente interactúen con los pacientes, se hace esta estrategia de simulación, ya que el examen final de ellos sería con pacientes reales.

Asimismo, refirió que el último número grande de covid registrado en el centro asistencial fue la semana pasada, con 5 pacientes internados. “Afortunadamente ninguno de ellos grave, la cantidad de pacientes disminuyó notoriamente y estamos esperando el día cero”.

Sobre los tiempos duros de la pandemia, recordó que fue todo un desafío para el hospital, en todos los aspectos, donde el más preocupante fue sin duda el tema presupuestario puesto que absorbía gran parte del paupérrimo presupuesto con que contaba la institución. Situación que continúa  repercutiendo en la falta de insumos.

“Eso es algo que hasta ahora estamos sintiendo, pero gracias al convenio con el Ministerio de Salud estamos paliando gran parte de esos inconvenientes”, acotó.

Cabe mencionar que recientemente el Hospital de Clínicas habilitó nuevamente las consultas presenciales en Consultorios Externos Adultos que atiende entre 9.500 y 10.000 mil consultas al mes. Mientras que el Servicio de

Emergencias de Adultos atiende un aproximado de 140 consultas por día.

Respecto al cobro de aranceles por evento, explicó que se implementó con la idea disminuir el calvario de los familiares y pacientes durante la internación en urgencias, ya que cualquier estudio de diagnóstico o tratamiento, requiere la realización de trámites por cada orden de estudio que indique el médico. Entonces a modo de simplificar y unificar trámites se optó por el pago único.

Señaló que estadísticamente, el Servicio de Emergencias de Adultos de la FCM-UNA tiene un promedio de internación de tres días por paciente. Lo que significa que el familiar debe realizar gestiones mínimamente 20 veces entre el Servicio Social y la Caja. “Esa fue la finalidad inicial, simplificar las gestiones tanto para el familiar como al paciente y como efecto paralelo la unificación de aranceles, porque haciendo cálculos, los pacientes en su mayoría son exonerados del pago de aranceles, que además tienen costos hospitalarios”.

Dijo que en estos primeros días de implementación han tenido buena receptividad por parte de los usuarios, sobre todo por la simplificación de trámites o gestiones. Así como el personal médico y de enfermería al facilitarles su trabajo y la fluidez para una mejor atención del paciente.

Sobre el Bloque modular de Contingencia Respiratoria habilitado en el predio hospitalario con ayuda del Ministerio de Salud Pública para la atención exclusiva de pacientes con Covid; refirió que continuará funcionando como parte del sistema de atención del Servicio de Emergencias de Adultos, pero como área de pacientes respiratorios. Posteriormente y en caso que se requiera, podrá ser utilizado para otras contingencias sanitarias como el dengue.

“La patología que más refiere consultas en el área de hepatología, es la cirrosis hepática. Además de otras patologías que no están en estadio cirrótico y que se pueden tratar para evitar llegar a la cirrosis”, mencionó el Prof. Dr. Marcos Gírala, Hepatólogo del Dpto. de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva.

Señaló que en el año 2019, las estadísticas del área refirieron que el 50% de los pacientes cirróticos fueron a consecuencia del consumo de alcohol; el 20% por hepatitis autoinmune, el otro 20% fueron de pacientes con hígado graso que evolucionaron a la cirrosis. En tanto, el porcentaje restante fue una mezcla de hepatitis virales y otras causas.

Hígado Graso 

El docente explicó que el hígado graso es la consecuencia de un estado general que la persona pasa, sea por sobrepeso, falta de ejercicios físicos, grasa abdominal, colesterol, triglicérido, glicemia, presión arterial. Como efecto de todos esos elementos el paciente termina acumulando grasa en el hígado.

El hígado graso se convirtió en una de las principales causas de cirrosis en los países desarrollados, donde hay muchos problemas de obesidad; los virus tienen tratamientos, pero el hígado graso no.

“La grasa en el hígado puede ser inofensiva y servir de aviso de que ese paciente puede estar en riesgo de tener un infarto o un problema vascular, porque todos estos factores llevan también a problemas cardiovasculares. En otros, en menor porcentaje, la grasa puede comportarse de una manera agresiva para el hígado y generar una cirrosis hepática muy parecida a la que tiene el que ingiere mucho alcohol, o el que tiene hepatitis autoinmune o hepatitis viral”.

El profesional refirió que a lo largo de estos últimos años se fueron dando cada vez más cambio con el estilo de vida. Cada vez más personas sedentarias que terminaron cursando epidemia de obesidad, epidemia de diabetes y a esas dos epidemias acompaña la epidemia del hígado graso. El hígado graso no tiene síntomas, sino son estos factores de riesgos los que se deben tener en cuenta.

“Indistintamente hoy día el hígado graso es la patología más frecuente en niños y adultos en el mundo occidental, y se estima que una de cada tres personas en el mundo occidental tiene hígado graso, es realmente una epidemia”, explayó.

La mayoría de los pacientes que no se cuidan, más que dañarse el hígado, tienen probabilidad de dañarse el aparato cardiovascular, las arterias, el corazón. Es mucho más frecuente que una persona con hígado graso tenga un infarto a que tenga cirrosis, un ACV a que tenga cirrosis.

Cabe mencionar que los consultorios de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva, atienden previo agendamiento, que se da directamente, de manera presencial, en secretaría del departamento.