La actividad estuvo dirigida a personas con discapacidad intelectual y atletas de las Olimpiadas Especiales, formando parte del programa “Atleta Saludable”, colaborando de este modo con la salud inclusiva en nuestro país.

El Lic. Roberto de la Cueva, miembro de Olimpiadas Especiales, explicó que es la segunda jornada que se lleva adelante en la Facultad de Ciencias Médicas UNA, gracias al convenio que existe entre ambas instituciones. Esta acción también ayuda a la formación de los médicos residentes y aporta a la salud inclusiva. 

“Dentro del área de atletas saludables, en la Feria de la Salud realizamos de manera constante evaluaciones a los chicos para poder conocer su estado de salud y ofrecer tratamiento oportuno de ser necesario”, mencionó el Lic. Roberto de la Cueva.

El Dr. Abel Figueredo, jefe de residentes de la Cátedra de Oftalmología de la FCMUNA,  indicó que diagnosticaron patologías como desvíos oculares, estrabismos, astigmatismos, miopías, hipermetropía. Asimismo pacientes con problemas de catarata en desarrollo y con patologías neuro-oftalmológicas.

Por su parte, el Prof. Dr. Luis González Jefe de Dpto. de Oftalmo-Pediatría de la FCMUNA, explicó que la mayoría de los atendidos fueron pacientes con Síndrome de Down, que generalmente tienen mayor problema en cuanto a errores refractivos, cataratas, miopías y problemas en la córnea y eso fueron los problemas detectados. Las atenciones forman parte de la responsabilidad social y de extensión universitaria de la Cátedra de Oftalmología, en la que participaron el 80 % de los integrantes del servicio.

“Nosotros como parte del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina UNA tenemos la responsabilidad de trabajar siempre en la prevención y eso es lo que queremos hacer con el objetivo de ayudar a la comunidad como institución formativa de profesionales de la salud y ser líder en mejorar la salud ocular de todos”, finalizó el Prof. Dr. González.

La Dra. Verónica Rotela, Especialista de la Cátedra y Servicio de Dermatología de la FCM-UNA, explicó que este virus tiene una transmisión de persona a persona por contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y materiales contaminados. Esto se le atribuye a los primates y roedores, pudiéndose contagiar además a través de la ingesta de carne mal cocida como un factor de riesgo.

La Dermatóloga destacó además que, entre los síntomas como la cefalea, fiebre, escalofríos, dolores musculares, entre otros, se presentan erupciones cutáneas que suelen comenzar en la cara y después se extienden a otras partes del cuerpo, entre las plasmas de las manos y plantas de los pies.

“Luego de esa erupción, la clínica presenta una evolución secuencial de lesiones cutáneas, se observan: Máculas, pápulas, vesículas, pústulas, y costras, y este polimorfismo de lesiones, tiene la particularidad de que éstas generalmente son similares entre sí, se encuentran lesiones similares en el mismo estadio, en diferentes zonas del cuerpo; a diferencia de la varicela, donde vemos diferentes lesiones en un mismo tiempo de la enfermedad.”, acotó.

La mayoría de las lesiones se encuentran en rostro, palmas y plantas, aunque cualquier parte del cuerpo puede estar afectada. Durante este brote algunas personas presentan erupción cutánea localizada (distribución oral, peri genital y/o perianal asociada con linfadenopatía regional dolorosa), a veces con infección secundaria.

Esta enfermedad puede durar de 2 a 4 semanas y posee un tratamiento de reposo a fin de asegurar evitar tocar las mucosas, y prevenir infecciones secundarias con una monitorización continua sobre todo de la vía aérea. Por otra parte, tiene un tratamiento específico antiviral que es el tecovirimat, el cual no está ampliamente disponible y considerado bajo situaciones y protocolos especiales.

Sobre las complicaciones que pudieran darse alegó que, de acuerdo a lo observado hasta el momento de manera preliminar, por lo general la gran mayoría cursa la enfermedad de manera leve y es más prevalente en adultos. Afirmó que, aunque no se tengan reportes de casos de niños infectados; esto no descarta que el virus pueda manifestarse también en pacientes pediátricos.

Referente a la letalidad del virus, sostuvo que la mayoría de las personas que la padecen alcanzan una recuperación completa. De acuerdo a datos de años anteriores, la cifra de la mortalidad va dependiendo de la cepa, pudiendo alcanzar una tasa del 1% y 10%.

Las tres bebés nacieron con 34 semanas de gestación, una pesó un kilo novecientos setenta y cinco gramos, la otra con dos kilos cinco gramos y la última con un kilo setecientos treinta gramos.

Señaló que el embarazo múltiple fue considerado de alto riesgo. Asimismo, dijo que se ha visto un aumento de embarazos múltiples con la gestación asistida y la estimulación de la gestación, pero que este fue un caso de embarazo múltiple en forma natural.

La jefa de Servicio explicó que el padre de las trillizas tiene antecedentes familiares que cuenta con trillizos y gemelos dentro del núcleo de su familia. La pareja no pensó en ningún momento tener un embarazo múltiple, pero así se dieron las cosas.

“Generalmente uno de cada 80 nacidos vivos suelen ser embarazos dobles, uno por cada 6 mil nacimientos embarazos triples y uno por cada 50 mil nacimientos suelen ser cuádruple o quíntuple. A medida que aumenta el número, es más rara la frecuencia de este tipo de nacimientos”.

Sostuvo que es importante tener una preparación y hacer un correcto seguimiento del embarazo. “En este caso, la mamá  de las trillizas hizo todo su control prenatal dentro del hospital, con la realización de ecografías para ver cómo iban desarrollándose intraútero y cómo iba presentándose la gestación, de manera a hacerle un acompañamiento y detectar posibles complicaciones”.

Por lo que resaltó la importancia del control prenatal, pues sirve para acompañar el periodo del embarazo y detectar posibles complicaciones que pudieran darse como la prematurez, que es la complicación más frecuente; así también la restricción intrauterina que se da cuando no crece adecuadamente según la gestacional o a veces puede presentarse una discordancia entre alguno de los fetos, que es cuando uno de ellos crece más que el otro o darse la transfusión feto fetal que ya son complicaciones graves y tienen mayor riesgo de fallecer intraútero.

“Por tanto se debe dar seguimiento al embarazo y la interrupción tienen que ser en forma programada para cuidar los detalles y armar un equipo multidisciplinario que pueda recibir y asistir tanto a la madre como a los recién nacidos. No puede ser asistido por una sola persona, ya que como dice las pautas de reanimación neonatal, debe haber un responsable por cada niño a ser nacido”, subrayó la Dra. Genes.

El equipo médico destinado para el nacimiento de las trillizas estuvo integrado por seis neonatólogos, acompañado de todo el equipo de la Cátedra y Servicio de Gineco-Obstetricia, entre residentes y enfermeras, además del equipo multidisciplinario.

Cabe señalar que este embarazo múltiple llegó a buen peso, buena edad gestacional de 34 semanas y prácticamente no presentaron morbilidades. Las trillizas quedaron internadas para lograr el crecimiento acorde y salir de alta en buenas condiciones.

“Para ello establecemos un límite de peso de modo a asegurar que pueda darse un acople adecuado en la alimentación y las bebés están succionando apropiadamente, hay buena lactancia materna y están recibiendo complemento con fórmula prematura, más bien, para asegurar los nutrientes por lo menos durante los tres meses siguientes, ya que se le da prioridad la leche materna para fortalecer la lactancia.

Las niñas se van tomando pecho y vuelven a su control en 48 horas, para ver cómo fue la adaptación en la casa, luego vuelven a los 15 días y posteriormente los controles serían mensuales”, aseguró la profesional.

Sobre el alta de las trillizas, la doctora Larissa dijo que representa todo un logro para el equipo, como ejemplo de un trabajo coordinado y llevado a tiempo, siguiendo todos los procesos correspondientes y cumplidos por la madre con un control prenatal en forma adecuada, en la que se pudo planificar y programar la interrupción en el momento correcto.

Al tiempo de preparar al equipo para poder brindar la asistencia requerida. “Con esto los resultados están a la vista, y tenemos el orgullo de pertenecer a la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, donde dar énfasis a este tipo de cuidados es lo que tiene que plasmar nuestra bandera, para poder conseguir resultados de este tipo, y no recurrir a una institución privada”, destacó.

Actualmente, el área de Terapia de Neonatología cuenta con 7 pacientes en cuidados intensivos, 7 en cuidados intermedios y 4 en cuidados mínimos más alojamiento conjunto con 20 lugares.

Especialistas de la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, realizaron una exitosa intervención de implante coclear, a un paciente pediátrico, de 5 años de edad, con diagnóstico de hipoacusia neurosensorial profunda bilateral.

Al respecto, el Dr. Ta Ju Liu, cirujano de oído de gran experiencia del Hospital Escuela de la FCMUNA, y actual Presidente de la Sociedad Paraguaya de Otorrinolaringología, señaló que el implante ayudará al paciente quien se encuentra en etapa de desarrollo lingüístico y aprendizaje, a continuar en el proceso, que prosigue con la parte evolutiva, terapéutica fonoaudiológica, y para lo que es muy importante el trabajo en conjunto, el acompañamiento y el esfuerzo tanto de la niño como de los padres, a fin de ver los avances.

El procedimiento se realizó en el Pabellón Quirúrgico Central, a cargo del equipo multidisciplinario integrado por el Prof. Dr. Carlos Mena Canata, Jefe de C. y S. de Otorrinolaringología, el Prof. Dr. Luis Costas, pionero en implantes cocleares en el Paraguay y el Dr. Ta Ju Liu, especialista en otorrinolaringología y actual Presidente de la SPO, quienes contaron con el apoyo de los Doctores Rolando Stefani y Juan Santacruz; en Instrumentación, la Lic. Leticia Echagüe; en Enfermería del quirófano la Lic. Evelia Insfrán; las fonoaudiólogas Lic. Cecilia Silva y Lic. Alicia Cantero, y la Dra. Valentina Arias, Coordinadora del Programa de Implantes Cocleares.

La colocación del implante coclear tuvo una duración de tres horas, y fue posible gracias a la familia del pequeño paciente, provenientes de Encarnación, quienes solventaron los gastos de adquisición del dispositivo; en tanto el Hospital de Clínicas proveyó toda la infraestructura, equipo humano y médico, idóneo en cirugías de oído de vanguardia.

Con esta intervención, la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología de la FCMUNA, suma 26 cirugías de implante coclear, beneficiando con atención de calidad y brindando tratamientos que se realizan en todo el mundo, a la población del país.

Cabe mencionar que el Hospital de Clínicas a través de la Cátedra de Otorrinolaringología, recibe a niños con hipoacusia, quienes son evaluados y cuyos padres son orientados sobre las posibilidades terapéuticas acorde al tipo de pérdida auditiva.

                                             

Yanina Ramírez, madre de las pequeñas explico que si bien el hecho los tomó de sorpresa, tomaron con mucha responsabilidad los cuidados prenatales y tal es así, que ellas nacieron el 20 de mayo del 2022 en el Hospital de Clínicas donde siguen internadas hasta la fecha.

«Ellas necesitan ganar peso para poder tener el alta médico, nacieron súper bien, no tuvimos ninguna complicación durante el embarazo ni en el parto solo que necesitan ganar peso para poder irnos a casa», explicó la joven Madre.

Del mismo modo Yanina mencionó que ambos viven en una modesta vivienda familiar de Maramburé de la ciudad de Luque, y que por los cuidados que demandó su embarazo múltiple y más aún que se dedicaba a tareas del servicio doméstico; no pudo seguir trabajando.

En tanto que su pareja se desempeña como ayudante de albañilería por lo cual piden encarecidamente el apoyo de personas de buen corazón para la compra de pañales y leche o la oportunidad de un trabajo más seguro para el Jefe de Familia.

«Lo que más estamos necesitando son pañales Rn y pequeño ya que usan un  mínimo de 36 pañales por día; y a veces más aun. También leche Prenat, toallitas húmedas, ropitas, frazaditas y sobre todo carritos”.

“El papá de mis hijas es ayudante de albañil y ahora mismo no está trabajando por que se está quedando acá conmigo para ayudarme con las bebés”.

“Agradecemos a todas las personas de buen corazón que se están comunicando con nosotros para darnos una ayudita. Mi número de contacto es el 0983-793504«, concluyó la joven madre que pidió ayuda para las guapas trillizas.

La Dra. Celia Vázquez, gineco-obstetra, especialista en ginecología de la infancia y adolescencia y coordinadora médica de Ñangareko, explicó que dicho espacio es un consultorio ideado, planificado y diferenciado para la atención de mujeres adolescentes, con edades comprendidas entre 10 a 19 años, donde se les ofrece la atención general.  La consulta incluye las áreas de Obstetricia, Psicología y Ginecología infanto-juvenil, abarcando de este modo una atención completa a la adolescente.   

La Dra. Vázquez indicó que se atienden todos los problemas relacionados a la adolescencia. En el área de ginecología, las patologías más comunes son trastornos del ciclo menstrual, problemas de flujo vaginal, dolor abdominal por la menstruación, problemas mamarios y de malformaciones. En planificación familiar se ofrecen diversos métodos anticonceptivos. Y en el prenatal, se da el control del embarazo, hasta la edad de 19 años.

El horario de atención es de  07:00 a 12:00 h, de lunes a viernes; los días miércoles y jueves de 13:30 a 16:00 h. Se cuenta con un número de contacto, el 0986 – 576 402, en el que la paciente solicita turno e informaciones en general. La línea se encuentra habilitada en horas de la mañana, de 07:00 a 11:30 h, donde la persona puede solicitar turno por Whatsapp, mensaje normal o llamadas. Las consultas se dan por orden de llegada.

Eliminar barreras

En relación a acudir a la consulta al ser menores de edad, la coordinadora médica del espacio adolescente Ñangareko, explicó que la paciente puede venir sola o acompañada de los padres, tutores o personas de confianza, pues lo que se busca es eliminar barreras y que la persona tenga acceso al cuidado de su salud.

“En la adolescencia temprana, entre 10 y 13 años generalmente acuden con sus padres, tutores o hermanas. Desde los 14 años hasta los 19 años, la conducción es diferente, atendiendo a que suelen concurrir con acompañantes o solas.  Lo que tratamos es eliminar barreras o situaciones que puedan evitar acercarse a las consultas. Queremos captar la atención de la paciente y que concurran para que reciba el mejor cuidado integral y por personal capacitado”, destacó la especialista.

Atenciones

La Dra. Vázquez explicó que la idea de crear el espacio diferenciado para adolescentes Ñangareko, es ofrecer atenciones ginecológicas y de planificación familiar, con el fin de disminuir las consultas prenatales. “El objetivo es concienciar a la población, concienciar a las pacientes adolescentes y ayudarlas a que tengan un proyecto de vida, que el embarazo no sea su ideal de vida; y en aquellas que deciden embarazarse, se embarazaron sin planificar o que fueron productos de abuso sexual, poder ofrecerles herramientas necesarias para defenderse, además de darles a conocer los métodos anticonceptivos que se disponen. Lo que se pretende es disminuir la consulta prenatal y aumentar las ginecológicas y de planificación”

Estadísticas

En diciembre del año 2017 se inició con el espacio Ñangareko en la Cátedra de Gineco-Obstetricia de la FCMUNA. Anteriormente las consultas prenatales eran del 60% y las ginecológicas y de planificación 40%. A partir del 2019, esos datos estadísticos se invirtieron y hoy día se presentan el 70% de consultas ginecológicas que engloban planificación familiar y un 30% de atenciones en adolescentes embarazadas.

Actualmente se atienden a aproximadamente 200 pacientes de forma mensual, en las tres divisiones. Antes de la pandemia y hasta el año 2019, el servicio atendía alrededor 2.000 pacientes anualmente.

Materiales educativos y métodos anticonceptivos

La Dra. Vázquez mencionó que durante las consultas también entregan materiales educativos, como la libreta de salud del adolescente, en el cual se abordan temas básicos que ayudan a encaminarlas en sus derechos, orientarlas a planear el futuro y construir el presente.

Se ofrecen además diversos métodos anticonceptivos, como implantes subdérmicos y dispositivo intrauterino, inyectables y otros. Todos estos métodos son gratuitos, gracias a la ayuda que se tiene tanto de la Fundación Juan Rassmuss Echecopar y el MSP y BS.

“Tratándose de adolescentes, la orientación se enfoca en la doble protección, preservativos y otros métodos anticonceptivos para evitar embarazos y enfermedades de transmisión sexual”

Violentómetro

Cuando el médico detecta la presencia de una paciente con sospecha de abuso o de violencia sexual, se activa lo que dicta el flujograma de atención contra la violencia. Se procede a notificar al área de asesoría jurídica de la institución, que se encarga de articular las diferentes redes de comunicación, sea con la Fiscalía de la Niñez y Adolescencia, la Defensoría de la Niñez y la Adolescencia o la Consejerías Municipales por los Derechos del Niño, la Niña y el Adolescente (CODENI). 

“El objetivo es concienciar e ir enseñando para que la adolescente conozca sus derechos y sepa defenderse”, resaltó la profesional.