Numerosos pacientes se comunicaron con Endocrinología del Hospital de Clínicas de la FCMUNA, inquietos a raíz de algunas publicaciones que se realizaron a nivel nacional con respecto a la utilización o no de los edulcorantes y sus posibles efectos colaterales, indicó el profesional. Destacó que el uso de los endulzantes surge como respuesta a un problema nutricional que es histórico, que es el exceso de consumo de la azúcar, que se dio con la revolución industrial.

Efectos colaterales

Comentó que, en los últimos 10 años, en términos de investigación en el tema de los edulcorantes, se dieron evidencias, sobre todo en ratones, que demuestran que casi todos los edulcorantes producen trastorno en la microbiota intestinal (conjunto de  bacterias que viven en el intestino). “Todos sabemos que el intestino humano no es aséptico, tiene un repertorio de bacterias que metabolizan los alimentos y producen una serie de sustancias que hace que uno pueda digerir adecuadamente los alimentos”, acotó.

Recordó que la microbiota intestinal puede alterarse en situaciones de enfermedad, en la obesidad, en la diabetes, y en un sinnúmero de otras patologías metabólicas. Añadió que esa alteración hace que se produzcan fenómenos inflamatorios indeseables, relacionados con la resistencia a la insulina e incluso con la producción de insulina, y que tiene relación también con un fenómeno inflamatorio que promueve el sobrepeso y la obesidad.

Ante lo expuesto por el especialista, se puede concluir que los edulcorantes podrían contribuir a la obesidad y a la diabetes. “Existen una serie de estudios epidemiológicos en personas que desarrollaron diabetes y que no desarrollaron diabetes, y estudios retrospectivos que muestran que la gente con diabetes y obesidad consumió más edulcorante que aquellos que no tienen”, afirmó.

Asimismo, se tiene conocimiento de estudios que se hicieron incluyendo los edulcorantes en planes de alimentación para bajar de peso que fueron exitosos. “Es decir, si uno en el contexto de un plan nutricional realizado por una especialista utiliza edulcorante contribuye a que baje de peso, el problema es cómo se utilizan los edulcorantes en la sociedad actualmente, sin tener un plan nutricional acorde”, como una acotación bastante resaltante, agregó que todo pasaría por el descontrolado uso, por el exceso.

Por ahora cada especialista tiene su postura personal, ya que afirmó si bien existe evidencia de que produce trastornos en la microbiota intestinal y la tendencia a la producción de obesidad y diabetes, no se tiene todavía una conclusión firme.

La producción excesiva de alimentos cada vez más industrializados y la disminución de la actividad física fueron los elementos detonantes para el aumento progresivo del fenómeno del sobrepeso, la obesidad, la diabetes, la dislipidemia, la presión arterial elevada, entre otros. La otra cuestión que contribuyó a la epidemia de obesidad y diabetes es la utilización de alimentos densamente azucarados y envasados como las gaseosas, los jugos y postres.

“La denominación de trasplante es un título grande que envuelve un acto de amor entre compatriotas, en una nación y en el que se involucran personas e instituciones. En este caso de trasplante por donación cadavérica, cuya receptora es una joven paciente de 30 años de edad; y el otro caso, de donante vivo que tuvo como protagonistas a dos hermanas de 37 y 36 años de edad. Estas pacientes trasplantadas renales, hoy 7 de octubre van de alta médica con toda la esperanza de seguir disfrutando de sus vidas”, mencionó el Prof. Dr. Agustín Saldívar, Jefe del Dpto. de Trasplantes de Órganos y Tejidos de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA.

Señaló que este resultado destaca la importancia del hecho de la donación de órganos y tejidos, pues sin donación no hay trasplante. “Por eso bregamos por la multiplicación de intención de la persona -que ante la desgracia de la muerte encefálica- se pueda poner a disposición para la utilización de los órganos y tejidos, de modo que las personas que se encuentran en la larga lista de espera a nivel país de un donante, sea de corazón, hígados, riñones, córneas, tejidos óseos, puedan tener la oportunidad de recuperación”, apuntó.

Refirió que como Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas UNA, el alta médica de las dos trasplantadas renales es el resultado del trabajo mancomunado del equipo multidisciplinario. Entre ellos el servicio de Nefrología, Servicios Quirúrgicos que forma el equipo de implante, vasculares, urólogos; asimismo personal de Anestesia, Imágenes, Laboratorio, Terapia  Intensiva y al plantel de enfermería e instrumentadores quirúrgicos y de las áreas administrativas. Además del apoyo del Instituto Nacional de Ablación y Trasplante del Ministerio de Salud. Destacó que en estos dos trasplantes renales se utilizaron la medicación antirrechazo, la inmunoglobulina de conejo, medicina que permite hacer la inmunosupresión.

Historia Clínica

Por su parte la Dra. Norma Arévalos, coordinadora  equipo de Trasplantes de la FCMUNA, mencionó que la trasplantada de donante vivo de 37 años de edad, sufría de enfermedad renal crónica (nefritis lúpica) a consecuencia de un Lupus Eritematoso Sistémico. Recibió tratamiento de hemodiálisis  desde el año 2017 hasta la fecha del trasplante renal, el pasado 20 de septiembre, donde su hermana fue su donante.  En tanto, el otro trasplante renal de donante cadavérico benefició a una persona joven, que había sido diagnosticada de enfermedad renal crónica de etiología no filiada, dializándose más de un año.

La especialista nefróloga instó a toda la ciudadanía a seguir tomando conciencia de la importancia de la donación de órganos y tejidos ante la situación de muerte encefálica.

En el Dpto. de Nefrología atienden de forma mensual más de 100 pacientes desde todos los puntos del país. Se encuentran en lista de espera de donante cadavérico 25 pacientes y siete pacientes con donantes vivos, preparándose para trasplante.

Testimonios

Los esposos de las pacientes trasplantadas renales manifestaron su alegría ante el resultado positivo de los trasplantes y que en la fecha están siendo dadas de alta médico. Agradecieron la oportunidad de que sus esposas puedan retomar sus vidas gracias al gesto noble de la donación, tanto del donante vivo como del cadavérico.

Instaron a las personas a tomar conciencia del valor  que representa la donación de órganos, que ayuda a mejorar la calidad de vida de las personas en espera de donantes, que a pesar del dolor que representa la muerte de un ser querido, brindan oportunidad a otras de mejorar la salud de otras. 

Daniel Díaz, esposo de la trasplantada de donante vivo expresó: “es un logro que hemos obtenido con este trasplante renal, mi señora va a descansar más porque antes tenía que dializarse tres veces por semana en el Hospital de Caacupé. Hoy está muy feliz al regresar a casa y poder abrazar a sus dos hijas”.

Por su parte el esposo de la receptora del donante cadavérico indicó: “recé mucho para que mi esposa pudiera ser compatible porque no quería que siga sufriendo y gracias a Dios se pudo  dar y ahora está bastante bien. Al hablar con ella me dijo que está muy ansiosa por regresar a su casa para poder estar con sus dos hijos, un nene de 11 años y una nena de 4 años de edad”.

Comentó que la artritis reumatoidea es la inflamación de las articulaciones que se da de manera crónica. Detalló que es una enfermedad de carácter autoinmune, donde el sistema de defensa del cuerpo funciona mal y ataca a las articulaciones produciendo una inflamación crónica dolorosa.

Añadió que incluso es destructiva con el tiempo, si no es tratada a tiempo, aclarando que no se trata de una afección que uno puede evitar, ya que no es de origen infeccioso, ni se contagia, tampoco es ocasionada por la picadura de insectos o con influencia del clima.

“Uno nace con eso y se desarrolla por la genética. La enfermedad se detecta mediante análisis específicos y mediante la clínica. Afecta por lo general a personas jóvenes y con más frecuencia a las mujeres”, reveló la doctora.

Mencionó que la prevención se hace mediante charlas educativas en las extensiones universitarias, atendiendo  que tienen escuela de post grado con los residentes, para que en caso de sospecha el paciente pueda acudir al médico. Resaltó que las personas, por lo general, consultan por dolor con el clínico, que los deriva a los especialistas para el diagnóstico certero.

Resaltó que se puede hacer el diagnóstico laboratorial también mediante análisis específicos en el Hospital de Clínicas. No obstante, señaló que se diagnostica con la clínica; es decir, se  examina al paciente y se hace su historia, corrobora por los métodos auxiliares que son la radiología y el laboratorio.

Señaló que la FCM-UNA y su hospital escuela justamente para asistir a la población cuenta con el Departamento de Reumatología, donde los especialistas reumatólogos son los encargados de tratar todas las enfermedades autoinmunes. Además, posee sub especialistas en artritis reumatoide.

Las enfermedades autoinmunes son muchas como las colagenopatías, Lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, la vasculitis, el síndrome de Sjögren, que son ejemplos clásicos. Afirmó que los enfermos acuden constantemente al Departamento buscando la ayuda de los especialistas.

Osteoporosis

La Dra. Yanira Yinde, jefa del Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas y la FCM-UNA, explicó que a diferencia de la artritis reumatoide, la osteoporosis no es una enfermedad autoinmune, sino que es una patología metabólica degenerativa. Añadió que es cuando el hueso pierde su calidad a medida que va pasando el tiempo.

Indicó que  llega a un punto en que se producen fracturas ante mínimos traumatismos, por ejemplo una caída. Esto se debe a una descalcificación, a una alteración de la arquitectura del hueso que lo hace más propenso a romperse ante cualquier impacto.

El Departamento de Reumatología también hace la detección y la prevención de la enfermedad mediante charlas educativas y examinan a los pacientes. Cree que se puede hablar de que es una enfermedad silenciosa, no duele, hasta que uno se fractura al cabo de unos 15 a 20 años de haber desarrollado la osteoporosis lo descubre justamente tras una caída.

La especialista acotó que existen muchos factores que predisponen a la osteoporosis, pero sobre todo es el hormonal. A raíz de ello afecta más a las mujeres postmenopausia que en un 80 por ciento la sufre, porque la pérdida de estrógeno en ese periodo de tiempo determina una rápida pérdida de la masa ósea, produciendo fragilidad de los huesos llegando a la osteoporosis.

Días de atención

Respecto a los días de atención en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas informó que es de lunes a viernes de 7:00 a 17:00, previo agendamiento por secretaría de manera telefónica y presencial de 7:00 a  13:00. En tanto, de tarde solamente se puede tomar turno de manera presencial.

Los interesados en consultar deben ser vistos, indefectiblemente, previamente por un médico clínico, que es quien debe hacer la derivación respectiva al especialista. Pueden ser un clínico incluso de otro centro asistencial.

La campaña consiste en la detección prematura y la concienciación del cáncer de mama, a través de estudios de imagen, citológicos y el acompañamiento integral a la mujer.

El director destacó que para esta campaña el Hospital Gral. de Luque cuenta con equipamiento de vanguardia capaz de detectar estadios iniciales de la enfermedad.

Los miembros del Consejo Local de Salud, la Bioq. Gianina Noldin, en representación del Intendente y el Abg. Julio Nuñez, vicepresidente del Consejo.

César Anríquez, comentó que su padre ingresó el pasado jueves por la mañana para que se le realice un drenaje a raíz de un susu’a que, según los mismos médicos que le atendieron, no sería un procedimiento complicado.

En horas de la noche de ese jueves, su padre salió lúcido e incluso conversando con los enfermeros y sus familiares.

Sin embargo, en esa madrugada notó que la piel de su padre se tornó pálida. Incluso, más tarde ya se quedó ciego, con hambre y sed.

Posteriormente, ya presentó un sangrado, aunque uno de los doctores le dijo que “es algo normal por ser post operatorio” a raíz del susu’a (El forúnculo o furúnculo es la infección, con inflamación de, como mínimo, un folículo piloso y el tejido circundante).

“Le comenté esto a otros dos enfermeros, fueron a revisarle y ahí se asustaron (…) Debajo de la camilla había un charco de sangre”, dijo Anríquez en diálogo con Nuestra Mañana a través de Unión TV y radio La Unión.

Unos minutos después ya intentaron reanimarlo porque le dio un paro cardiaco. Finalmente, su padre falleció en la madrugada de este sábado.

Además, aseveró que “hasta ahora no me dieron ninguna explicación. Solo me dijeron que mi papá falleció”.

Por lo expuesto, esta mañana presentaron ante la comisaría jurisdiccional una denuncia por presunta negligencia médica por parte de profesionales del Hospital Regional de Luque. Responsabilizó al Dr. Marcos Gaona de lo ocurrido, a quien señaló como “único encargado” del procedimiento a su padre. Sobre el punto, criticó que otros profesionales hayan dicho que “no conocían” al médico tratante. Fuente: La Unión 800 AM.

“Mediante un equipo multidisciplinario se restablece la anatomía y función de estos pacientes, todos los días en el consultorio nuestros pacientes tienen un seguimiento por Pediatría, por odontología,nutrición,anestesiología, psicología, etc. Todo un equipo para prepararlo todo lo que dura el tratamiento, antes, durante y post cirugía, ya que la intervención quirúrgica es una parte del proceso”, acotó.

En la jornada además se hizo la presentación de la renovación de equipamientos de la sala quirúrgica destinada a las cirugías de los pacientes con diagnóstico de fisura labio alveolo palatina, como de máquinas de anestesia de altas prestaciones, una moderna cialitica de techo, una máquina insufladora para bandas térmicas para mantener el calor de los pacientes, bombas jeringas de inyección, tubos espiralados, un nuevo electro bisturí, siendo una inversión importante para equipar el quirófano, a través de la cooperación ofrecida por la Fundación Smile Train a la FCM-UNA, quienes también ofrecen educación y capacitación continua a todo el plantel de profesionales que forman parte del equipo multidisciplinario.

Durante dicha presentación de equipamientos, estuvieron presentes autoridades de la institución como el Vice Decano Mg. Prof. Dr. Fabrizzio Frutos Porro, Prof. Dr. Walter Delgado, Jefe del Dpto. de Anestesiología,  Dra. Ana Collante,  Jefa del Pabellón Quirúrgico Central, al igual que el Prof. Dr. Celso Aldana, Jefe de la Unidad de Cirugía Plástica, Dr. Jesús Amarilla, cirujano especialista, y residentes de la unidad, entre otros.

Insistió en que la Unidad está abierta permanentemente para el agendamiento de los pacientes que requieran de una consulta con fines de cirugía, por lo cual insta a los Padres a comunicarse al (0961) 663-729, de lunes a viernes a partir de las 8 hasta las 13 horas.

Una oportunidad de crecimiento

Si bien estas cirugías ayudan a una cantidad importante de pacientes, también estos procedimientos forman parte de la formación y especialización de los profesionales médicos, donde van manejando cada caso clínico, viendo distintas técnicas a través de un equipo de especialistas, según mencionó el Dr. Jesús Amarilla, cirujano de la Unidad.

A su vez el Vice Decano de la FCM-UNA, agradeció todo lo brindado a la fundación Smile Train, así como destacó la autogestión realizada por los diferentes departamentos del hospital escuela, promoviendo de esta manera el esfuerzo por la formación de excelentes profesionales, brindando a los pacientes que acuden hasta Clínicas una atención de calidad.